MR基础知识说课.ppt

中枢神经系统核磁共振初步认识 2007。12。12 脑MRI：一般以横断扫描为主，可加冠状位扫描A、平扫B、MRA C、增强扫描 T1WI T2WI FLAIR 脊髓MRI检查：以矢状位扫描为主，辅以横断和冠状面扫描。 脑出血MRI 超急性期（24h内）主要为完整红细胞内的HBO2组成，相当于一包全血。 1期（6h内）血肿未凝结与皱缩 ，T1等低，T2高信号 2期（6－24h）血肿内血浆吸收水分减少缩短 T1、T2，呈等信号 接近24h的血肿内HBO2向DHB转化。 超急性期脑出血MRI 超急性期脑出血MRI 急性期MRI 急性期（2－7d）,MRI信号反映血红蛋白的三种形式 2－4d，红细胞内的DHB，T1等信号，T2极低信号 5－7d，红细胞开始溶解，血肿周边DHB演变为游离未稀释的MHB，T1外高中低信号，T2低信号 急性期脑出血MRI 急性期脑出血MRI MRI 亚急性期(8-30d),血肿周边DHB演变为MHB，逐渐向中心部推移，直至整个血肿内均演变成游离稀释的MHB ，此期血肿信号最具特征性， 8-15d ，T1、 T2均表现为外高中低信号 16-30d， T1、T2均匀高信号，血肿周边隐约可见含铁血黄素黑线 MRI亚急性1期MRI MRI亚急性1期MRI 亚急性2期MRI MRI亚急性2期MRI MRI 慢性期1－2m,血肿由游离稀释的MHB组成，周边包绕含铁血黄素沉积环，T1、T2高信号，被低信号环包绕。 MRI 脑梗死：急性期T1低信号、T2高信号。纤维修复期T1T2均为低信号、或T2高信号。 T1WI T2WI FLAIR 水肿：长T1 T2信号（T1低 T2高）。 肿块：A、一般为长T1、长T2信号B、脂类肿瘤T1T2高信号C、钙化、骨化性肿块T1T2低信号D、顺磁性肿块如黑色素瘤T1高信号、T2低信号。 水肿肿块 水肿肿块 感谢大家陪我过节！！！ * * MRI的信号 T1WI T2WI 水 长T1 （黑） 长T2 （白） 脂肪 短T1 （白） 长T2 （白） 正铁HB 短T1 （白） 长T2 （白） 黑色素 短T1 （白） 短T2 （黑） 含铁黄素 长T1 （黑） 短T2 （黑） 黏液 短T1 （白） 长T2 （白） 正常脑髓质内的H质子少，T1 T2短，髓质 T1增加（高于）脑皮质，髓质T2下降（低于） 脑皮质。脑皮质、脑膜，钙化含水少，故T1 T2 低信号，流动的血液无信号（流空效应）。 （四）脊髓MRI 正常脊髓矢状T1WI上呈中等信号带状影，前后有低信号的蛛网膜下腔衬托，显示脊髓边缘完整、信号均匀。旁矢状面上椎间孔内脂肪呈高信号，其间圆形或卵圆形低信号为神经根。 T2WI上，蛛网膜下腔信号增高，环绕中等信号的脊髓带状影。横断面上脊髓脊神经与周围椎管骨质和韧带的关系显示清楚。 异常MRI分析 1、 水肿：长T1 T2信号（T1低 T2高）。 2、 出血：3天内T1、T2等或低信号、不易发现,3天~2周（亚急性期）T1、T2血肿周围信号增高，向中心推进，周围可出现低信号环（含铁黄素形成），2周增高（性）T1、T2高信号，周围低信号环更加明显。 3、梗死：急性期T1低信号、T2高信号。纤维修复期T1T2均为低信号、或T2高信号。 4、 变性：纤维钙化、铁质沉着，T1T2均为低信号。 5、 囊肿：T1低信号T2高信号，含黏液囊肿，T1、T2均为低信号。 6、肿块：A、一般为长T1、长T2信号B、脂类肿瘤T1T2高信号C、钙化、骨化性肿块T1T2低信号D、顺磁性肿块如黑色素瘤T1高信号、T2低信号。