09荨麻疹与血管性水肿课件.pptVIP

荨麻疹与血管性水肿 李邻峰 北京大学第三医院皮肤科 病例 男，19岁，心慌发热 女，56岁，牛奶食物 女，30岁，Hp 女，60岁，特发性 男，43岁，药物 最终诊断？ 分类 自发性：急/慢/间断 物理性 其他：接触性/水源性/胆碱/运动/综合征 建议分类 症状性 免疫性 非免疫性 物理性 特发性？ 症状性荨麻疹 症状性荨麻疹(symptomatic urticaria)指风团反应不是一个单独的疾病，而是另外一个基础病的症状。这些疾病包括(1)自身免疫病；(2)肿瘤，如霍奇金淋巴瘤；(3)血液病，如白血病、真性红细胞增多症；(4)Loeffler综合症；（5）感染；（6）大疱病；（7）过敏性紫癜等。要诊断荨麻疹首先要排除症状性荨麻疹。 症状性荨麻疹 感染？ 病例发热，发热加心慌 自身免疫？ 大疱病 血液病 过敏性紫癜等 免疫机制荨麻疹 变态反应性 自身免疫性 补体系统异常性 免疫性荨麻疹与血管性水肿 变态反应性 Ⅰ型变态反应性 急性及慢性荨麻疹，血管性 水肿，接触性荨麻疹，过敏性休克 Ⅲ型变态反应性 荨麻疹性血管炎，血清病样反应 可能变态反应性 物理性荨麻疹 自身免疫性 慢性特发性荨麻疹 补体系统异常性