出血与凝血机制说课.ppt

出血与凝血的概念及相关概念 出血:血液自血管或心脏外流称为出 血, 外出的血液进入组织间隙或体腔内,称内 出血,流出体表外,称外出血。 生理性止血:在正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血。 出血与凝血的概念及相关概念 出血时间:临床上常用小针刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后测定出血延续的时间，这段时间成为出血时间，正常为1—3分钟。出血时间的长短可以反映生理性止血功能的状态。生理性止血功能降低时，可有出血倾向；而生理性止血功能过度激活，则可导致血栓形成。 出血与凝血的概念及相关概念 溶血（Hemolysis）： 红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。可由多种理化因素和毒素引起。在体外，如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻（-20℃～—25℃）或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。 出血与凝血机制 出血与凝血机制 1．内源性凝血途径 　 内源性凝血途径是指参加的凝血因子全部来自血液(内源性)。临床上常以活化部分凝血活酶时间(APTT)来反映体内内源性凝血途径的状况