第八章 解热镇痛药剖析.ppt

第八章 解热镇痛抗炎药 解热镇痛抗炎药是一类具有解热和减轻局部慢性钝痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。种类很多，化学结构各不相同，但都能抑制体内前列腺素（PG）的生物合成，目前认为这是它们共同的作用基础。 解热药 ①发热是机体的一种防御性反应，中等程度的发热，能增强新陈代谢，加速抗体形成，有利于机体消灭病原。 ②热型也是诊断传染病的重要依据之一，故对一般的发热不要过早盲目地使用解热药，特别是不能过量使用，以免出汗过多，动物虚脱。 ③只有在过渡或持续高热消耗体力，加重病情，甚至危及生命的情况下，才可适当使用解热药降低体温，缓解高热引起的并发症。 ④兽医常见的发热多为传染病，此时解热药只能作为对症治疗的辅助药。 猪发热类型 临床上所指的体温是直肠温度 ， 健康猪的体温范围是 38.0～39. 5 ℃。通常体温凌晨较低，午后较高， 同一个体其体温的昼夜波动在0.5 ～ 1.0℃之间。肥育猪、妊娠后期母猪、幼龄仔猪的体温上限可达 40 ℃；而营养不良、老龄猪体 温稍低。兴奋、运动、使役、采食、咀嚼等可使体温升高0.1～1.0 ℃ 。 猪发热类型 临床上常将发热分为微热 (体温升高 1℃ )、中热 (体温升高 2 ℃)、高热 (体温升高 3℃ ) 和最高热 (体温升高 3 ℃以上 )。 微热常见于局部炎症或轻微的疾病及某些寄生虫病，如口炎、胃卡他、猪蛔虫等； 中热可见于消化道呼吸道的一般炎症及某些亚急性、慢性传染症，如胃肠炎、支气管炎、亚急性或慢性痢疾等。 高热可见于急性传染病和广泛的炎症 ，如猪瘟、肺疫、流感、大叶性肺炎、小叶性肺炎、急性弥散性胸膜炎、腹膜炎等， 最高热则见于严重的急性传染病，如丹毒、炭疽、急性败血型链球菌病等。 猪发热类型 稽留热。高热持续数天不降，且昼夜温差在1℃ 以内谓之稽留热。常见于猪瘟、丹毒、流感、大叶性肺 炎、猪急性痢疾等。 弛张热。昼夜体温变化超过 1℃但不降至正常体温的状态。常见于小叶性肺炎、胸膜炎、败血症、灶性化脓性疾病等。 间歇热。以发热与正常体温交替出现为特征，发热持续数天后，体温降至正常范围，几天后又重新升高，如此交替出现的现象称间歇热。发热持续期或间 歇期的长短不等，可一至数天，常随致热物质进入血液并作用于神经中枢的时期和持续时间的长短而变化。发热时表现恶寒、战栗、多汗等症状，进入间歇期则症状消失。常见于血孢子虫病、支气管炎及化脓性局灶性感染。 不定型热。发热持续时间不定，体温变动无规律 ，体温曲线呈不规则变化，属于不定型热。常见于许多非典型经过的疾病，如慢性猪瘟、慢性副伤寒、慢性猪肺疫。 吲哚美辛（Indomethacin） 布洛芬（Ibuprofen） 氟尼辛葡甲胺（Flunixin Meglumine） 性质：水溶性好，生物利用度高。 药理特点： 非甾体抗炎药，强效环化酶抑制剂，减少前列腺素前体物质形成，镇痛、解热、抗炎和抗风湿较强；能改善败血性休克动物的血液动力学。 药物相互作用： ①与非甾体抗炎药合用会加重对胃肠道的毒性作用，如溃疡、出血。 ②因血浆蛋白结合率高，与其他药物联合应用时，以至使其他药物的作用增强，甚至产生毒性。 * 第一节 概述 感染原和细菌内毒素等外源性致热源外热原如细菌、病毒、内毒素、抗原抗体复合物等（分子体积大，不能直接作用于体温中枢） 机体 激活颗粒性白细胞 、单核细胞（释放内热原白细胞介素等） 刺激中枢下丘脑(PG的合成增加) 解热镇痛药 体温调节中枢 体温升高（发热） （—） 发热如何产生的 基本作用机制 组织损伤、炎症或过敏 化学物质的生成和释放 组织胺、缓激肽 PG 解热镇痛药 （PGE1、PGE2、PGF2α） 感觉神经末梢