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口服降糖药物的应用 口服降糖药物是糖尿病防治的重要组成部分 糖尿病的主要病理生理异常是慢性高血糖，治疗 的主要目的之一是将血糖控制到正常或接近正常水 平,以防止和延缓并发症的发生和发展 临床实践证明: 单纯饮食和运动疗法仅对少部分的2型糖尿病患者发病初期有效。大部分(约占90%以上)的2型糖尿病患者是需用药物治疗的 口服抗糖 尿病药(OAD) 理想的口服抗糖尿病药应具备： 良好的安全性和满意的降糖效果 方便的服药方法，具有很好的口服药依从 性，便于长期遵医嘱治疗 改善血糖的同时，不加重其他代谢障碍 提高病人的生活质量 评价抗糖尿病药物疗效的新标准除降血糖外还应 能减少β细胞的脂毒性（即降低游离脂肪酸浓度） 改善或消除胰岛素抵抗或高胰岛素血症 纠正或改善脂代谢紊乱（高甘油三脂） 增加纤溶作用、减少血栓形成 各类口服抗糖尿病药的作用部位 作用机制 磺脲类药物的胰外降血糖作用 磺脲类药物种类 第一代 甲磺丁脲 ( tolbutamide)( D860) 氯磺丙脲 ( chlorpropamide) 第二代 格列苯脲 ( glibenclamide)(优降糖) 格列奇特 ( gliclazide)(达美康 ) 格列吡嗪 ( glipizide)(美吡达 ) 格列喹酮 ( gliquidone)(糖适平 ) 第三代