12胰岛素及口服降血糖药课程.pptVIP

第六节 胰岛素及口服降血糖药 糖尿病(diabetes mellitus DM) 发病率在全球范围内呈上升趋势，成为全世界发病率和死亡率最高的疾病之一； 病因：免疫功能紊乱、遗传、环境等因素的改变有关； 分类 Ⅰ型(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM) 自身免疫性疾病 – β细胞破坏，胰岛素分泌缺乏 Ⅱ型(non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM) β细胞功能低下，胰岛素相对缺乏、胰岛素抵抗 糖尿病的分型 1、胰岛素依赖型糖尿病，IDDM ，I型） 多发生于青幼年，起病急，三多一少症状明显，必须依赖胰岛素维持生命。 2、非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，II型） 多见于40岁以后，起病缓，三多一少症状较轻，不依赖胰岛素，我国占90%以上 临床表现及预后： 1. 代谢紊乱综合症 胰岛素??高血糖? “三多一少” 2.慢性并发症 1）动脉粥样硬化症：心, 脑, 肾, 肢体, 视网膜 2）神经病变： 3） 其他合并症：肺结核, 细菌性/皮肤真菌感染等 3. 急性并发症 高渗性昏迷, 酮症酸中毒 【来源及分泌调节】 B细胞: 胰岛中心部分, 分泌胰岛素； A细胞: 围绕于B细胞外层, 分泌胰高血糖素 D细胞: 分布于A细胞层内, 分泌生长抑