第二十二章平肝息风药综述.pptVIP

3、功能：平肝息风 潜阳—和缓，多为贝、石，重用止痉 止痉—强烈，多为动物，轻用潜阳 第一节 平抑肝阳药 1、功用：平抑、潜镇肝阳—肝阳上亢 肝火上炎 2、来源：介类、矿石 3、配伍：阴虚阳亢—滋养肝肾 肝火上炎—清泻肝火 失眠多梦—安神药物 4、注意：矿石类药物不宜长期使用（伤胃） 掌握：石决明、牡蛎、代赭石 熟悉：珍珠母、刺蒺藜、罗布麻叶 参考： 紫贝齿 ▲珍珠母 ★石决明 咸，寒。肝经▲珍珠母 咸，寒。肝、心经 1、平肝潜阳— 肝阳眩晕 2、清肝明目— 肝热目疾 （目昏、青盲） ★牡蛎 咸，微寒。肝、胆、肾经 1、平肝潜阳—肝阳眩晕 龙骨、龟甲（镇肝息风汤 2、重镇安神—心悸失眠 龙骨（桂枝甘草龙骨牡蛎汤 3、软坚散结—瘰疬，瘿瘤 浙贝母、玄参（消瘰丸 4、收敛固涩—滑脱病症 煅 自汗，盗汗—麻黄根、浮小麦（牡蛎散） 遗精，滑精—沙苑子、龙骨、芡实（金锁固精丸） 尿频，遗尿—桑螵蛸、金樱子、益智仁、龙骨等 崩漏，带下—海螵蛸、山茱萸、山药、龙骨 5、制酸止痛—胃痛吞酸 桑螵蛸、金樱子、龙骨等 15-30克。先煎，包煎。 ◆紫贝齿 ◆紫贝齿 咸，平。肝经。 1、平肝潜阳—阳亢眩晕 2、镇惊安神—惊悸失眠 3、清肝明目—目赤、目昏 10-15克 打碎先煎，或研末入丸散剂。 ★代赭石 苦，寒。肝、心、肺、胃经 1、平肝潜阳—肝阳眩晕 为重镇潜阳常用之品 头目眩晕：生龙骨、生牡蛎等（镇肝息风汤） 头晕头痛：珍珠母、猪胆膏、冰片等（脑立清胶囊） 小儿急慢惊风：单用本品醋煅，细研水飞白汤调下 2、重镇降逆—呕，呃，噫 旋覆花等（旋覆代赭汤 虚喘 党参、山茱萸等（参赭镇气汤） 3、凉血止血—血热出血 白芍、竹茹等（寒降汤） 血热崩漏 禹余粮、赤石脂等（震灵丹 10-30克。先煎，包煎。 降逆、平肝宜生用，止血宜煅用 ▲刺蒺藜 ▲刺蒺藜 辛、苦，微温。有小毒。肝经。 1、平肝疏肝—阳亢眩晕 钩藤、珍珠母、菊花等 　　 肝郁胁痛 柴胡、香附、青皮等 2、祛风明目—风热目赤 菊花、蔓荆子（白蒺藜散 风疹，白癜风 防风、荆芥、地肤子 为祛风明目要药 6-9克 ▲罗布麻叶 ▲罗布麻叶 甘、苦，凉。肝经。 1、平肝安神—头晕目眩 煎服或开水泡汁代茶饮 2、清热利尿—水肿，小便不利 　　 煎服或开水泡服，6～12g。 肝阳眩晕宜用叶片， 水肿多用根。 第二节 息风止痉药 1、功用：平息肝风—肝风内动（惊厥抽搐） 2、来源：动物 3、配伍：肝阳化风—配平肝潜阳药 热极生风—配清热泻火解毒之品 血虚生风—配补养阴血药物 脾虚慢惊风—配补气健脾药物 兼窍闭神昏者—配开窍药配伍 兼痰邪者—配祛痰药配伍 掌握：羚羊角、牛黄、钩藤、天麻 熟悉：地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕 了解：珍珠 ★羚羊角 ★羚羊角 咸，寒。肝、心经 1、平肝息风—肝风内动 惊痫抽搐要药，热极生风 　 钩藤、白芍、菊花、桑叶、生地（羚角钩藤汤） 肝阳目眩 石决明、龟甲（羚羊角汤 2、清肝明目—目赤头痛 决明子、黄芩（羚羊角散 3、清热解毒—温病神昏发斑 石膏、寒水石（紫雪丹 痈肿疮毒 黄连、栀子、金银花等 　　　1～3g；宜单煎2小时以上 每次0.3～0.6g，磨汁或研粉服 山羊角：为牛科动物青羊的角。 功用近羚羊角而力弱。可代用。煎服用量10～15g。 ★牛黄 苦，凉。心、肝经 1、豁痰开窍—痰热神昏 麝香、冰片（安宫牛黄丸 2、凉肝息风—高热抽搐 朱砂、全蝎（牛黄散） 癫痫 珍珠、远志（痫证镇心丹） 3、清热解毒—热毒病症 牛黄解毒丸 入丸散，不入煎剂。每次0.15-0.35克 ●珍珠 ●珍珠 甘、咸，寒。心、肝经 1、安神定惊—心悸失眠 酸枣仁、柏子仁、五味子等 惊风 牛黄、胆南星等（金箔镇心丸） 2、明目消翳—目赤翳障 青葙子、菊花等（真珠散） 3、解毒生肌—口内诸疮 硼砂、青黛等（珍宝散） 4、润肤祛斑—皮肤色斑 化妆品中使用 内服入丸、散，0.1～0.3g。 外用适量 ★钩藤 甘，凉。肝、心包经 1、息风定惊—惊痫抽搐（热极生风） 小儿急惊风：天麻、全蝎、僵蚕、蝉衣（钩藤饮子） 温热病热极生风：羚羊角、白芍、菊花（羚角钩藤汤） 诸痫啼叫，痉挛抽搐：