第二节 临床访谈综述.ppt

访谈（interview) A mutual sight or view; a meeting face to face; Purpose ：obtaining information. 即相互交流或面对面的会谈，目的是为了获取信息。 常见访谈节目有：鲁豫有约 ，杨澜访谈录， 艺术人生，焦点访谈，心理访谈等。 临床访谈（ Clinical Interview ) 也称晤谈或会谈，是医生或心理咨询师与患者或来访者沟通的一个重要过程，是收集信息、诊断评估和治疗干预的基本手段。是心理咨询、心理治疗最基础和重要的方法。 临床访谈特点：1. 有目的2. 有中心3. 有特定情景 4. 有规定的谈话范围5. 有一定技巧和规则 内容框架 临床访谈的基本过程 初次访谈的基本过程 临床访谈的基本技巧 临床访谈的基本过程 一、心理诊断阶段 二、帮助和改变阶段 三、结束阶段 一、心理诊断阶段 1. 建立关系 2. 信息收集 3.心理诊断 4.确立咨询目标 二、帮助和改变阶段 这是心理咨询中最核心、最重要的实质阶段。治疗师的主要任务是帮助来访者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。 1.治疗师的责任 2.领悟 3.支持 三、结束阶段 1.综合所有资料，做结论性解释 2.帮助来访者举一反三，学习应用治疗经验 3.准备结束，接受离别 初次访谈的基本过程 一、介绍：适当称呼 表示关注 二、开始：初步询问 建立关系 三、主体：深入交流 评估问题 四、结束：总结问题 给与指导 五、终止：明确约定 友好告别 一、介绍：适当称呼 表示关注 1. 打招呼，适当称呼 2. 自然的引导来访者坐下 3. 询问是否需要茶水或其他 4. 咨询者自我介绍 5. 引导来访者一般介绍 6. 开始会谈 二、开始：初步询问 建立关系 1. 标志：访谈者提出来访者所关注的问题 2. 非指导性倾听 3. 运用基本的技巧 4. 主要任务：让来访者自由表达 5. 提问方式：开放式、封闭式 三、主体：深入交流 评估问题 1. 目的：收集信息 2. 重点：具有诊断价值的症状 3. 解释评估会谈目的 4. 确定会谈的范围 5. 解决主要问题 6. 明确问题行为的特点:诱因、频率、持续时间、严重程度 7. 目前问题: (1) 问题的情感方面 （2）问题的躯体方面 （3）问题的行为方面 （4）问题的认知方面 （5）问题的关联情景 （6）问题的人际关系 8. 确认后继事件: (1) 情感 （2）躯体 （3）行为 （4）认知 （5）关联情景 （6）人际关系 （7）已经尝试过的解决办法 9. 明确来访者对问题的描述或评价 10. 明确来访者的应对技巧、力量、对策 根据以上信息，分析案例，作出临床评价，并提出建议或进行干预。 四、结束：总结问题 给与指导 1.安慰和支持 2. 总结 3. 安排细节 五、终止：明确约定 友好告别 1. 解决他们对特殊化的过分要求 2. 灌输希望 3. 预约下次会谈 你是这样回应对方的吗？ 来访者：我爱人去世了，我的人生也完了。孤零零地一个人活在世上，真是生不如死，我不想再活下去了。 咨询者：人死不能复生，你千万不要这样想，何必害苦了自己呢？ （分析：忽略了来访者的感受，也近乎是命令对方停止感受。） 你是这样回应对方的吗？ 来访者：我真的没用，公司最近提升了好些人，却没有我的份。好几次我想和总经理谈谈，又总是鼓不起勇气。唉!我真的没有用，我真恨我自己! 咨询者：如果我是你，我就会…… （分析：完全忽略来访者的感受而单从自己的观点给予建议。） 你是这样回应对方的吗？ 来访者：我们班主任总是训斥我们，骂考试不好的同学是笨蛋、没出息。他自己上课常迟到，但哪一个同学迟到几分钟，他就罚迟到同学写检查、扫教室，真是个变态的老师！ 咨询者：你怎么可以这样批评老师，不管怎么样，他总是你的老师。 （分析：武断、主观地批评来访者，否定和中止了他的感受，完全缺乏共情。） 临床访谈的基本技巧 一、建立良好的信任与合作关系 二、倾听技术 三、参与技术 四、影响技巧 一、建立良好的信任与合作关系 1.充分尊重来访者 2. 温暖 3. 真诚 4. 通情达理（共情） 1. 充分尊重来访者 尊重意味着完整接纳 尊重意味着一视同仁 尊重意味着以礼待人 尊重意味着信任对方 尊重意味着保护隐私 尊重应以真诚为基础 2. 温暖 温暖是对来访者充满爱心、关切。温暖体现在访谈时热情友好的态度和耐心认真、不厌其烦的行为。 温暖本身就具有助人功能。能有效地消除或减弱求助者的不安心理，使其感到自己被接纳、被欢迎。 温暖可以通过言语或非语言反应来传达。 3.真诚 让来访者知道可以坦白表露自己的软弱、失