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Atypical Squamous cells of Undetermined Signification, ASC-US 意义不明的非典型鳞状细胞 马博文 定义： 细胞的不正常特征显著多于炎症细胞改变，但数量和质量上不够诊断上皮恶性病变，因为细胞在此阶段的改变可能反应一个良性或潜在的癌变损害，但不能明确的分类，因此定为未明确意义的不典型细胞。 ASCUS具明确性、实用性和形态学标准。ASCUS的定义是明确的：(1)细胞不正常， 但数量和质量上不够诊断恶性病变(包括LSIL、HSIL和SC)，即反映了“不典型”；(2) “可能反映一个良性或潜在的癌变损害，但不能明确分类”，即“未明确意义”。形态学特点也是有标准的，其形态学反映即有不正常的表现，也具有不能确认恶性的特点。这在实际操作中具有很强的实用性，对于细胞学家来说，这是日常工作常可遇见的。在TBS报告方式中要求对ASC-US作出诊断，同时还要指出可能为炎症等反应性或可能为癌前病变(即恶性)的倾向性，并提出建议而进一步诊断或随访。 特点：(鳞状细胞) · 核增大到正常中层细胞核的2.5-3倍，核浆比伴有轻 度增大； · 可观察到不同形状和大小的单核或双核； · 出现轻微的染色质增多、增粗、深染，但染色质仍 均匀分布无颗粒状变化； · 核边界通常是光滑的、规则的，个别不规则核也能 见到。 非典型外底层细胞 非典型腺性修复细胞 非典型角化细胞 根据形态学标准提出了ASCUS的包含内容，这些内容是： ·诊断HPV证据不足，又不能除外者； ·不典型储备细胞； ·不典型化生细胞； ·不典型修复细胞； ·角化不良细胞(atypical parakeratosis)； ·表层鳞状细胞的核增大2.5-3倍，数目少，但又不能确定 为LSIL、HSIL和SC者。 上述这些细胞的原因可能是良性反应性改变也可能上 皮细胞异常的表现，这就是ASCUS的意义所在。 * 新疆医科大学肿瘤医院细胞病理学室 1996/3 TBS教学图库（6） 非典型角化细胞 外底层细胞 异型表层细胞不规则核周晕 非典型外底层细胞与中层细胞 非典型中层层细胞 非典型外底层细胞 异型小角化细胞 异型表层细胞 以下三张幻灯所示为腺细胞,不能定为ASC-US *
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