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发热伴血小板减少综合征简要疫情分析 六安市CDC 吕勇 疾病简介 发热伴血小板减少综合征是由一种新型布尼亚病毒引起的急性传染病，临床表现以发热伴血小板减少为主要特征，少数患者病情较重且发展迅速，可因多脏器功能衰竭而死亡。病例多发生于4～10月份，以青壮年居多。传播途径尚不确定。目前，已从病例发现地区的蜱中分离到该病毒。部分病例发病前有明确的蜱叮咬史。尚未发现人传人的证据。 疫情概况 六安市2010~2013年在传染病报告管理系统共报告发热伴血小板减少综合征（部分病例实验室确诊新型布尼亚病毒感染）27例，死亡5例，其中金寨县15例（死亡3例），霍山县7例（死亡1例），霍邱县2例（死亡1例），裕安区2例，金安区1例。 网报信息 网报信息 网报信息 疫情信息 疫情信息 硬蜱 软蜱 疫情分析 2010~2013年共报告发热伴血小板减少综合征27例，死亡5例。 该病呈地方性流行，多分布于丘陵地带；“蜱虫病”发病有一定的季节性，季节高峰在5月至6月，不同地区可能略有差异。在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高。我市2010~2013年累计报告发热伴血小板减少综合征28例，其中25人职业是农民。地区分布金寨县15例，而寿县、舒城无病例，这主要与县区所处地理位置有关。金寨县地处大别山腹地，是全省面积最大的山区、库区县，是一个集山区、库区为主的农业乡。村民多从事稻子、茶叶、板栗种植，家畜养殖以及捕鱼等农事活动。目前，发热伴血小板减少综合征发病率逐年攀升，应进一步加强发热伴血小板减少综合征防控工作，切实做好疾病的早发现、早诊断、早治疗，继续加强发热伴血小板减少综合征的健康教育工作，以减少疾病的发生。 * * 金寨县病例地区分布 霍山县病例地区分布 硬蜱属蛛形纲寄螨目的硬蜱科（Ixodidae），有很多种类。硬蜱成虫身体呈卵圆形，背腹扁平。颚体位于躯体前端，从背面可以看到。表皮革质，吸血后伸展。雄蜱背面的盾板几乎覆盖着整个背面，雌蜱的盾板仅占体背前部的一部分。 寄生于犬体表的软蜱主要有拉合尔纯缘蜱和乳突钝缘蜱等。拉合尔钝缘蜱，身体略呈卵圆形，体色土黄，足色稍浅，表皮呈皱纹状，遍布很多星状小窝。背面与旗面之间的体缘无缝线。口下板窄长，呈矛头状，齿式为2／2，每纵列有6~8枚齿。须肢呈长简形，假头基呈矩形,气门板呈新月形。跗节I背缘有2个粗大的瘤突和一个粗大的亚端瘤突；跗节Ⅱ~Ⅳ的假关节短,背缘有一个小瘤突，亚端部背缘还有一个粗大瘤突。雄虫体长约8mm，宽约4．5mm；雌虫体长约10mm，宽约5．6mm。拉合尔钝缘蜱主要分布于新疆。 乳突纯缘蜱，身体略似卵圆形，体表呈黄灰色或灰色。两例缘直而近于平行；前部逐渐绪窄，后部边缘宽圆。雄虫体长约5．5mm，宽约3．2mm；雌虫体长约6．5mm，宽约4mm。乳突钝缘蜱主要分布于新疆和山西。 *