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掌握： 淋巴组织的结构及功能， 淋巴结、脾的结构及功能。 熟悉：免疫系统的组成和功能， 中枢、周围淋巴器官的组成。 了解：胸腺的结构、功能，扁桃体。 一、免疫细胞 淋巴细胞 巨噬细胞 抗原提呈细胞 浆细胞 粒细胞、肥大细胞、红细胞、血小板和造血干细胞 (一)淋巴细胞 分类： 根据淋巴细胞表面标志,形态特点和免疫功能等分3类： T细胞:胸腺产生,参与细胞免疫 B细胞:转为浆细胞,参与体液免疫 NK细胞: 弥散淋巴组织diffuse lymphoid tissue T细胞为主—胸腺依赖区 不规则，无明确界限 细胞排列疏松 不同部位细胞类型不同 毛细血管后微静脉/高内皮微静脉 单层立方上皮或矮柱状 淋巴C由血液进入淋巴组织的重要通道----淋巴细胞再循环 2. 淋巴小结（淋巴滤泡） lymphoid organ 被膜及皮质淋巴窦 （3）血液—胸腺屏障 BLOOD THYMUS BARRIER 概念：血液内的大分子物质不易进入胸腺皮质，说明皮质的毛细血管及其周围结构具有屏障作用。 结构：1）、连续Cap.内皮 2）、完整内皮基膜 3）、血管周隙（含巨噬细胞） 4）、上皮C基膜 5）、胸腺上皮细胞 胸腺的功能： 1）培育、输送T细胞 2）分泌：胸腺素、胸腺生成素 （二）淋 巴 结 1. 分布 沿着淋巴管分布，以颈部、腋下、 肠系膜、腹股沟和脊柱前区为多 肾形，豆形 淋巴结门部 输入（凸面）和输出淋巴管（门部） 致密结缔组织被膜，伸入实质形成小梁， 成为支架结构（间质） 实质:分成皮质和髓质两部分 2. 结构 （1） 皮质 浅层皮质 深层皮质（副皮质区） 皮质淋巴窦 a. 浅层皮质 淋巴小结及小结 之间的弥散淋巴组织 B淋巴细胞 b.副皮质区 T淋巴细胞 副皮质区 （paracortical zone） 弥散淋巴组织，以T淋巴细胞为主 胸腺依赖区 有许多毛细血管后微静脉 是淋巴细胞再循环的重要部位 c.皮质淋巴窦 被膜下窦 小梁周窦 被膜 输入淋巴管 皮质淋巴窦 * * * * 免疫：机体免除疾病的能力—抵抗力 近年来的研究认为免疫是机体 识别、排斥和消灭所有异体物 质的过程和能力。 入侵的病原微生物 异体细胞和大分子物质 自身体内发生变化的细胞（肿瘤细胞） 抗原 机体对抗原产生的识别、排斥和消灭的这种 生物学反应，称为免疫反应或免疫应答。 免疫系统：人体的防御系统 功能： 免疫防御－ 识别外来抗原（病原微生物、 异体细胞、异体大分子） 免疫监视－ 识别和清除体内变异的细胞 （肿瘤、病毒感染细胞） 免疫稳定－ 识别和清除衰老、死亡细胞 功能：免疫防御 免疫监视 免疫稳定 免疫系统概述 组成 淋巴器官 淋巴组织 免疫细胞 中枢淋巴器官 外周淋巴器官 T细胞、B细胞和NK细胞 T细胞 B细胞 NK细胞 （1）胸腺依赖淋巴细胞 / T细胞 thymus dependent lymphocyte 分类： a.根据分化抗原：CD4﹢、CD8﹢ T细胞 b.作用方式不同：辅助性、细胞毒性、调节性T细胞 c.是否接触抗原：初始T细胞、效应或记忆T细胞 初始T细胞 效应T细胞 记忆性T细胞 清除Ag 直接杀伤靶细胞 Ag （1W） 数年 Ag 细胞毒性T细胞（Tc） 穿孔素 → C肿胀、坏死 颗粒酶 → 诱发C凋亡 Ag 图 Tc细胞作用过程模式图 辅助性T细胞（Th） 辅助B、Tc进行免疫应答 调节性T细胞（Tr） 调节B、T产生的免疫反应 减弱免疫应答 （2）骨髓依赖淋巴细胞/B细胞 bone marrow dependent lymphocyte 初始B细胞 浆细胞（效应B细胞） 记忆性B细胞 Ag 产生免疫球蛋白Ab Ab+ Ag，清除Ag Ag （3）NK细胞 不需要Ab存在 不需要Ag刺激 直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞 （二）抗原提呈细胞antigen presenting cell：APC 概念：能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合