抗动脉粥样硬化2剖析.ppt

　调血脂作用： 　①降低胆固醇和LDL 　②适度降低ＶLDL 　　 　 　③适度升高HDL　　　　　 竞争性抑制 HMG-CoA还原酶 增加LDL受体 数量及活性 　高脂蛋白血症： 　①Ⅱa型、Ⅱb和Ⅲ型 　②Ⅱ 型糖尿病和肾病综合征致高Ch血症 　 胆汁酸结合树脂 考来烯胺（消胆胺 cholestyramine） 考来替泊（降胆宁 colestipol) 口服不吸收 肠道中与胆汁酸结合 1 LDL和Ch升高型高脂血症 2 常与氯贝丁酯和烟酸合用,协同作用 氯贝丁酯（clofibrate，安妥明） 吉非贝齐(gemfibrazil, 诺衡) 非诺贝特(fenofibrate, 力平脂) 苯扎贝特(benzafibrate, 必降脂) 药理作用 药理作用 作用机制 作用机制 作用机制 腹痛,腹泻 胆囊炎 胆结石 烟酸类  1.广谱，对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症均有效 2.适用于饮食控制无效及危险的高脂血症患者 胃肠道刺激症状及转氨酶升高 皮肤瘙痒和潮红 肝病、溃疡病、高尿酸血症及糖尿病禁用 不良反应 抗氧化剂 抗氧化剂 自由基 抗氧化剂 类胡萝卜素 易氧化  思路 消化道↓ 血液循环 调血脂药 HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类 ） 洛伐他汀(Lovastatin) 辛伐他汀(simvastatin) 普伐他汀(pr