抗菌药物的临床应用指导原则剖析.ppt

* Lu-XY 主要药动学特点 口服吸收90%以上 蛋白结合率11% 脑脊液浓度为血浓度的60% 80%经肾排泄 t1/2 27—37h * Lu-XY 半合成青霉素类 半合成耐酶青霉素：主要使用于产青霉素酶的葡萄球菌感染，主要品种有苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林，成人每日2-4g。甲氧西林主要用于实验室检测耐甲氧西林金葡菌（MRSA） * Lu-XY 半合成广谱青霉素：因对各种β-内酰胺酶的稳定性差，临床使用逐渐减少 氨苄西林 阿莫西林 哌拉西林 替卡西林 阿洛西林 美洛西林 * Lu-XY 复合青霉素 一种半合成广谱青霉素加上一种半合成耐酶青霉素：克菌（阿莫西林250mg+双氯西林125mg） 半合成广谱青霉素加上一种β-内酰胺酶抑制剂 * Lu-XY * Lu-XY 头孢菌素 一代头孢菌素：头孢氨苄，头孢唑啉，头孢拉啶 二代头孢菌素：头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯 三代头孢菌素：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢甲肟、头孢唑肟、头孢地嗪、头孢哌酮、头孢哌酮+舒巴坦、头孢曲松+舒巴坦、头孢克肟 四代头孢菌素：头孢匹罗、头孢吡肟 * Lu-XY 一代头孢菌素 对G+菌（除肠球菌、MRSA外）有良好作用，G-菌作用差 对β-内酰胺酶稳定性差 半衰期短，不易透过血脑屏障 有一定肾毒性 常用品种：头孢唑啉，头孢拉啶、头孢氨苄、头孢羟氨苄 * Lu-XY 二代头孢菌素