临床微生物标本采集规范剖析.ppt

3．留置导尿管收集尿液 用导尿管导取10-15ml尿液置灭菌容器内送检。长期留置导尿管者，应在更换新导尿管后留取尿标本。留置导尿患者应消毒导尿管外部及尿管口，采取无菌操作方法，用注射器通过导尿管吸取尿液。注意防止混入消毒剂，不能从尿液收集袋中采集尿液。 （三）采集时间和标本运送 1.应选择在抗菌药物应用前或停用抗菌药物5天后采集尿液。 2.通常采集清晨第1次尿液送检，确保尿液在膀胱内停留4h以上，使细菌有足够时间繁殖。嘱患者睡前少饮水以免尿液稀释。 3.对无症状的患者应连续采集3天晨尿送检。 4.怀疑结核分枝杆菌感染时，患者应停药1-2天后采集晨尿或24h尿的沉渣部分10-15ml送检。 5. 标本采集后应立即送检、及时接种，室温下保存时间不得超过2h（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存），冷藏保存标本必须在6h内进行接种。 （四）注意事项 1. 由于自然排尿收集的标本很难避免会阴部及下尿道细菌污染，所以需要定量接种、合理评价才能判断培养的细菌是否与尿路感染有关。 2. 尿液标本的采集和培养中的问题是污染杂菌，故应严格进行无菌操作。 3. 尿标本采集后应立即送检，以免污染，尿液中不得加防腐剂和消毒剂。 下列因素可使尿液中细菌数量减少，判断结果时应注意 ①使用抗生素治疗，细菌生长受到抑制； ②尿液稀释，尿比重＜1.003，营养成分减少，细菌生长迟缓； ③尿PH＜5.0或＞8