抗菌药物的合理应用(辛华雯)剖析.ppt

抗菌药物的合理应用 广州军区武汉总医院 辛华雯 我国抗菌药物使用现状 1.抗菌药物临床应用品种多 我国已上市抗菌药物共计1800余个品种。 美国仅批准6种喹诺酮类药物上市，我国为20余种，其中多数在美国和欧洲被严重风险警示。 2.使用率高 三级医院：70% 二级医院：80% 一级医院：90% Ⅰ类切口：96.9% 英国：22%,美国：20% 3.使用强度大 DDDs80 4.用药水平低，药物应用结构和用药方法不合理 抗菌药物不合理使用的危害 我国细菌耐药趋势 2010年全国细菌耐药监测网显示： 抗菌药物临床疗效降低 青霉素、磺胺类、红霉素等抗菌活性不足过去的20%。 头孢菌素类抗菌活性与上市初比较降低了20-80%，三代头孢降低了40%以上，在世界范围罕见。 喹诺酮类：临床应用极为广泛，耐药现状非常突出，其疗效仅为上市初的30%-40%。 有关文件 《抗菌药物临床应用指导原则》 2004年8月颁布 卫医发〔2004〕285号 有关文件 卫生部办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》 有关文件 卫生部要求 抗菌药物使用率 抗菌药物临床应用专项整治活动成效 1.医疗机构抗菌药物临床应用管理制度不断完善。 医疗机构普遍建立了比较完善的抗菌药物临床应用管理制度，落实“院长是第一责任人”