抗菌药物的合理使用李志奎4剖析.ppt

抗菌药物的合理使用 第四军医大学西京医院呼吸内科 李志奎 我国抗菌药物应用现状 《抗菌药物临床应用指导原则》出台前临床抗菌药物状况调查 住院患者的抗菌药物使用率60%-90% 广谱抗生素和联合用药＞58% 住院药费占总额比例＞50% 我国ADR 死亡率20万人/年 其中40% ～抗菌药物 我国3万儿童/年药物性耳聋 其中＞95% ～氨基糖苷类 不合理使用抗菌药物的危害 1 细菌产生耐药性 2 菌群失调，导致二重感染 3 药不对症，感染加重恶化 4 引起药源性不良反应, 轻者感到不适, 不便, 重者致残, 死亡 5 浪费药物资源, 增加医疗费用负担 国家《指导原则》颁布意义 我国首次颁布的关于合理应用抗菌药物的指导性文件 对指导我国临床抗菌药物的合理应用将产生深远的影响： －规范医疗机构的用药行为 －提高抗菌药物的治疗效果 －降低不良反应 －减缓细菌耐药性的产生 －提高医疗质量和医疗安全 《指导原则》内容 第一部分 ：抗菌药物临床应用的基本原则 －抗菌药物治疗性应用的基本原则 －抗菌药物预防性应用的基本原则 －抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 第二部分：抗菌药