抗心律失常药物的合理应用剖析.ppt

抗心律失常药物的合理应用 金华中心医院 心内科 潘轶斌 ? 　抗心律失常药物的合理应用　 80年代以来,抗心律失常的非药物治疗取得了巨大成就。尤其是经导管射频消融,使一些快速心 律失常,包括预激综合征、房室结折返性心动过速、心脏正常的室性心动过速和心房扑动的治疗发生了革命性的变化。可植入的自动心脏起搏转复除颤 装置（ICD)在恶性室性心律失常的治疗中日益发挥重要作用。 抗心律失常药物的合理应用 医疗实践中,这些非药物治疗手段仍然主要针对药物治疗无效、发作频繁或引致严重血流 动力学不良后果的快速心律失常。 抗心律失常药物的合理应用 射频消融对于心房颤动的根本性治疗尚缺乏成熟的经验； 对有器质性心脏病合并的持续性室性心动过速的成功率较低； 心房扑动消融的复发率可能较高。 抗心律失常药物的合理应用　 快速心律失常的非药物治疗是药物治疗的重要补充,二者是相辅相成的。 应当说药物治疗仍然是快速心律失常的治疗主线。 如何合理使用抗心律失常药物是目前临床上迫切需要研讨的一个重要问题。 一 抗心律失常药物的分类 　 把抗心律失常药物分作四种不同作用的抗心律失常药： 1. 膜作用； 2.β阻断作用； 3. 复极延长 作用； 4. 钙拮抗作用 一 抗心律失常药物的分类 　 实际上,不少抗心失常药物具有多种作用。 胺碘酮被列为第111类抗心律失常药物,同时具有中度