等级医院评审与质量技术方案.ppt

等级医院评审与质量持续改进 王晓东 全国65家三甲医院年度评价介绍 分组：队长，综合管理组、医疗药事组、护理院感组 时间：第一天：培训、病案首页分析、检查路径 设计 第二天：医院汇报、现场检查、条款评判、晨会反馈内容 第三天：晨会、现场检查、条款评判、晨会反馈内容 第四天：晨会、现场检查、质量追踪会、条款评判、反馈会 第五天：院领导反馈、全院反馈、病案首页分析 PDCA的程序化标准化管理 个案与系统追踪现场评价 书面评价 医疗信息 统计评价 现场评价 社会评价 《医院评审申请书》 《医院自评报告书》 《行政核查报告书》 病案首页数据 全部样本分析 质量监测系统 （HQMS） 患者满意度测评 职工满意度测评 按照暂行办法开展四个维度评价 力求评价结果真实客观符合实际 树立“三个转变”和“三个提高”理念 三个转变 在发展方式上，要由规模扩张型转向质量效益型； 在管理模式上，要从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理； 在投资方向上，医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配，提高医务人员收入水平。 三个提高 提高效率，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效； 提高质量，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理； 提高待遇，通过