气血津液预案.pptVIP

临证意义 1.生长发育迟缓；脏腑、经脉功能减退。 临床用补肾气的方法；各脏功能减退，用补各脏之气的方法。 2. “气行则血行，气滞则血滞”，对血瘀证 临床用活血化瘀药加行气药治疗。 3.气虚水液停留的水肿。 临床用益气行水的方法，津液不布，用桂枝通阳化津，即属此类。 临证意义 “人身通体之温者，阳气也”。 《质疑录?论阳常有余》 “阳气者，温暖之气也。” 《医碥?气》 “气实者，热也；气虚者，寒也。”《素问?刺志论》 气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之极。治疗气虚用药偏温 气虚 功能减退为主 阳虚 功能减退的基础上又见寒象。 临证意义 “正气存内，邪不可干”。 《素问?刺法论》 “邪之所凑，其气必虚。 《素问·评热病论》 易感外邪的患者未病时重在补气，感邪时注意补气以驱邪，即补气与驱邪同用。 生黄芪---补气卫表 炙黄芪---补脏腑经络之气 临证意义 “血之所统者，气也。” 《薛氏医案?吐血》 “滑精者，无非肾气不守而然。” 《景岳全书?遗精》 依据不能固摄的液状物的不同，所补之气有别 气不摄血——固摄血液—是脾气 气不摄津—— 固摄汗液—靠卫气固密， 固摄尿液—靠肾气封藏 固摄涎液—靠脾气充盛 气不固精——固摄精液—是肾气 广义：精、气、血、津液各自的新陈代谢 和相互转化。 狭义：特指水液代谢过程。 病理：形成各种代谢异常的病变。如精、气、血、津液代偿失责 临证意义 气虚可导致气化功能的减弱 李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的论点， 强调脾胃为生化之源的重要性， 脾胃病气血生化之源不足，百病莫不由之而生。 保胃气 病案 孙某，35岁。2006年8月诊。患者自述不规则阴道出血二年。子宫内膜病理检查为宫内膜增生症。经期量多，淋漓不断，曾服多种止血药及激素类药无效。近两日突见阴道流血暴注下迫，色暗有大血块，小腹坠痛，头晕，乏力，面色晄白，四肢不温，舌质淡，苔薄白，脉滑细无力。 诊断：崩漏。证属气虚血瘀所致。遂投以大补元气，回阳固脱之剂，佐以化瘀摄血以固崩漏。处方：红参12g（切片先煎），黄芪、熟地、当归身（后下）各30g，炒白术、艾叶炭、坤草、炒蒲黄各15g，炒红花6g，旱莲草20g。服3剂后，血减少，腹不痛。再服3剂，血止。后服人参归脾汤化裁善后调理月余。随访半年，未复发。 血的基本概念 红色液态物质 循行于脉中 血 富有营养 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一 化生之源 水谷之精——营气和津液 物质基础 肾精 相关脏腑功能 脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础 心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。 肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。 血的生成 意 义：血液含有丰富的营养物质，对全身各脏腑组织器官起着濡养和滋润作用，以维持各