人造皮肤演讲预案.pptVIP

目录 一、人造皮肤产生的背景 人造皮肤产生的背景 长期以来，人们严重的皮肤缺损创面，只能靠切取自体正常部位的皮肤移植修复，尽管能治愈创面，但在取皮部位却留下了新的创伤，常常导致疤痕增生，甚至因取皮过深，供皮区难以自愈，形成水疱，反复溃疡，导致“好了旧伤又添新疤”。 据介绍，遇到大面积严重烧伤的病人，如果其正常皮肤所剩无几，缺乏自体皮源及时封闭创面，常常引起创面及全身严重的感染等一系列并发症，有可能危机生命。因此，国际医学界一直试图在体外制造一种代替皮肤的材料，用来更换人体损坏的皮肤组织，先是从别人身上取下的皮肤，再是胎盘上的薄膜，结果都很少能成功，不出几天，全会被身体里的保卫系统一一消蚀掉。 1981年，一位名叫波克的医学家，想出了个好主意：制造人造皮肤。到目前为止，许多科学家已从生物高分子材料或合成高分子材料中制造出了一二十种人造皮肤。他们把这些材料纺织成带微细孔眼的皮片，上面还盖着一层层薄薄的、模仿“表皮”的制品。 20世纪80年代后，有科学家先后研制出多种人工真皮，如来源于异体或异种（猪）皮的无细胞真皮基质、以胶原为主要原料经冷冻干燥后形成的海绵状胶原膜，此外，还有透明质酸膜、聚乳酸膜等，其基本特点是可诱导自体的组织细胞浸润生长，形成新的、结构规则的真皮样组织，从而重建真皮层。 20世纪90年代以来，医学界已成功将复合皮用于大面积深度烧伤创面的修复，节省了伤者自体皮源，提高了就治率。但是，由于复合皮制作费用十分昂贵，移植后存活率只有50%左右，因此，在临床上的广泛使用有待时日。随着医学发展，人工皮肤将来便可像机器零件一样，用来更换损坏的皮肤组织，改变烧伤创面修复对自体皮源的高度依赖，提高烧伤就治成功率和创面修复质量。 一、皮肤的生理结构及基本功能 皮肤的分层： 角质层 透明层 表皮 颗粒层 棘状层 生发层 皮肤 基底层 乳头层 真皮 网状层 皮下组织 人造皮肤是利用工程学和细胞生物学的原理和方法，在体外人工研制的皮肤代用品，用来修复、替代缺损的皮肤组织。 按成分不同，可分单纯人工真皮和具有表皮细胞层的活性复合皮； 按与损伤皮肤的结合方式不同，分为暂时替代性人工皮和永久性人工皮。 人造皮肤的作用 人工皮肤除了应该具备正常人体人体的皮肤的功能以为还要有一下几点要求： (1)防止水分与体液流失,可消毒、灭菌; (2)有与皮肤相似的透气透水性,对渗出液有吸收性; (3)有接近正常皮肤的柔软性与伸缩性,即柔软度、随形性好。有强韧性,不易撕裂,润湿强度高; 人造皮肤的作用 (4)无全身或局部的毒性,无抗原性,与局部刺激组织相容性好; (5)微生物不能在它上面生长、繁殖或穿透; (6)与创面有粘合性,创面、肉芽组织能得以长入; (7)防止感染,减少萎缩,能镇痛; (8)生物分解性可控制; (9)使用保存方便,来源广,制作工艺简单,价格低廉。 暂时替代性人工皮 暂时性代用品提供伤口暂时的生理性覆盖，就象正常皮肤一样，具有避免机械损伤、防止细菌人侵、阻止水分蒸发和丢失的作用。因而，这些代用品用于伤口有助于形成潮湿的伤口环境。使用暂时替性人工皮肤的好处是:(1)作为供皮区敷料，有利于减轻疼痛，促进伤口上皮化;(2)在切削痴手术后，为深11度和111度伤口提供暂时的生理性班盖物;(3)对可疑伤口作为实验性移植物。 暂时替代性人工皮 对可疑伤口作为实验性移植物。临床上应用的暂时替代性人工皮肤大体又可分为： 1、猪皮 2、合成膜 3、异体皮哲时性替代品 4、其他 暂时替代性人工皮 猪皮 多种生物来源的异种皮在临床已应用多年，最常用的物种是家畜，如羊、牛、猪。其中猪是应用最广泛且时间最长的一种。 异种猪皮被加工后制成膜片或筛网状的均质真皮结构，已被广泛用于暂时覆盖清洁创面、浅伤口和供皮区。也有医院在有表皮溶解坏死的中毒病人中使用。虽然猪皮不能血管化，但它将粘附到干净创面并有效控制疼痛。然而，这种材料并不属于与人体相容的生物医