介入放射学第四章--经皮腔内血管成形术重点.ppt

急性心肌梗死 2011年11月17日上午8时30分，朝鲜最高领导人金正日因为心肌梗塞逝世，举国哀伤。 侯耀文2007年6月23日下午侯耀文因突发心肌梗塞而猝死在位于昌平区玫瑰园的家中。 马季2006年12月20日上午9点，著名的相声演员马季因高血压引起的心梗去世。 高秀敏著名小品演员高秀敏2005年8月18日凌晨4时，因心脏病突发在家中猝死。 急性心肌梗死  患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死 在内科支持基础上—主要治疗方法 再灌注治疗,缩小梗死面积 再灌注治疗是急性心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。 （1）直接冠状动脉介入治疗（PCI） 在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行