帕金森病诊断与治疗程序.pptx

帕金森病诊断与治疗;;概念 病因 临床表现 辅助检查 鉴别诊断 治疗;帕金森病（Parkison disease，PD）又名震颤麻痹，是1817年Parkison首先描述，是一种老年人常见的原因不明的神经系统变性病，主要是黑质纹状体系统，尤其是黑质致密部多巴胺神经元变性缺失，而使多巴胺含量明显降低，而产生的一系列的临床表现：震颤、肌强直、运动迟缓症状群 ;患病率：15-328/十万，55岁，1% 发病率：10-21/十万/年 流行特征： 男女； 白种人黄种人黑人 年龄：40-50岁—~40/十万；50-59岁—~100/十万；60-69岁—~250-500/十万；70岁—~700/十万;? 迄今为止病因仍不清楚。 目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。;纹状体;黑质和蓝斑核含黑色素的多巴胺神经元大量丧失（50－70％）以及胶质细胞增生 路易氏（Lewy）小体：胞桨内圆形嗜酸性致密包含体，周围呈晕轮状。含大量共核蛋白 纹状体多巴胺含量显著减少（80－99％）。该生化异常与临床症状的严重程度成正比 进行性多巴胺神经元变性和死亡 ;帕金森病病理改变;帕金森病病理并非始于黑质致密部;运动症状 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势平衡障碍; 静止性震颤 运动迟缓 肌张力增高 姿势平衡障碍; 多数患者以震颤为首发症状。 常从一侧上肢开始，以手为显著，呈规律