康复医学总结.ppt

康 复 医 学 概 论 1、康复 恢复原来的健康及正常生活。 复原、康复 第一次世界大战中，医学领域“ 对身心残疾者进行治疗，使其重返社会”的含意。 美国康复会定义（1942年） 使残疾者最大限度地复原其身体、精 神、社会职业能力。 WHO定义（1969年） 综合和协同地将医学、社会、教育 和职业措施应用于残疾者，对他们 进行训练和再训练，以恢复其功能 至最高可能的水平。 WHO定义（1981年） 康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体。 康复不仅训练残疾人使其适应周围环境，而且也需要调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。 WHO 定义（90年代） 综合协调地应用各种措施，最大限度地 恢复和发展病、伤残者的身体、心理、 社会、职业、娱乐、教育、和周围环境 相适应方面的潜能。 归纳 综合手段（医学/社会/教育/职业） 功能障碍的训练和再训练 以功能恢复为本 回归社会 2、康复医学 是具有独立理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科。 旨在应用医学科学及其有关技术，最大程度恢复和发挥残疾人或患者的潜在能力和残存功能，包括躯体、心理、精神和社会等方面的整体功能，促进其重返社会。 突出医学社会属性，适应现代医学模式发 展。 医学康复 指各种可以促进机体功能恢复的医学手段或技 术，不是独立的学科。 例如儿麻矫治手术等。 3、康复医学发展的历史 史前期（1910年以前） 形成期（1910～1946年） 确立期（1947～1970年） 发展期（1970年以后） 4、康复医学发展的根源 医学的发展孕育着康复 社会的需求诞生着康复 医学的现状发展着康复 文明的进步壮大着康复 WHO提出：“健康是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种完全良好的状态，而不仅仅是没有患病或衰弱的现象。” 5、康复医学的目的 改善功能 提高生活能力 提高生活质量 回归家庭 回归社会 特点 因功能障碍程度不同、年龄、性别、职业等差异及不同时期，康复目标而有所不同。 意义 具体、明确的目标可直接指导康复治疗 康复治疗中最重要的一步。 6、康复分类 医学康复 即利用医疗手段促进康复。 教育康复 通过各种教育和培训以促进康复。 职业康复 训练职业能力，恢复就业资格，取得就业机会。 社会康复 从社会的角度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进行，使其适应家庭、工作环境，充分参与社会生活，采取与社会生活有关的措施，促使残疾人重返社会。 7、医学的结构体系——传统 医学的结构体系——四分法 关联 9、康复医学与临床医学的区别 临床医学 侧重于诊断和去除病因，挽救生命，逆转病理和病理生理过程。 康复医学 以功能障碍为核心，侧重于改善功能，促使患者回归社会。 10、康复医学对象 残疾人 慢性病患者 老年人 疾病急性期和恢复早期 亚健康？？ 疾病急性发作 早期康复 预防残疾 减轻残疾 老年人 老年人均有不同程度的退变(包括内脏、肌肉、骨关节)和功能障碍 近10年占残疾人的比例从37.7%上升至41.9%(中国1987年为19.5%)。 慢性病患者 各系统脏器的慢性疾病 “患病状态”，活动能力受限，心理/精神创伤。 11、康复医学内容或结构体系 康复基础学 康复功能评定 康复治疗学 康复临床学 社区康复 康复基础学 解剖学 包括运动学生理学 包括神经生理学生物力学 环境改造学 康复功能评定 对残疾程度进行测定和分级 肌肉、骨骼、神经功能 内脏脏器功能 精神、心理功能 言语功能 日常生活能力 社会和工作能力 …… 康复治疗学 物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗 康复医学生物工程 中国传统康复治疗 康复治疗学——物理治疗(PT) 采用物理因子，改善患者生理功能的治疗方法。 包括运动疗法和理疗 如：牵引、生物反馈、电、光、磁、声、热、冷、水疗等。 康复治疗学——作业治疗(OT) 利用劳动、日常生活活动、学习、娱乐等方法改善患者功能和社会适应能力的治疗方法。 如 木工、金工、编织，各种工艺劳动如陶土，绘画等。 日常生活功能，如衣食住行、卫生等的基本技能。 职业性劳动如修理钟表、缝纫、车床劳动等。 文娱治疗，如园艺、娱乐和琴棋书画等。 康复治疗学——言语训练(ST) 通过认知、构音等环节，改善患者言语能力的治疗方法。 例如因听觉障碍所造成的言语障碍，构音器官的异常，脑血管意外或颅脑外伤所致的失语症，口吃等。其中又以各种失语症为重点。 康复治疗学——康复心理 通过心理分析、咨询和教育，以改善患者心理状态的治疗方法。 对心理、精神、情绪和行为有异常的患者进行个别或集体的心理治疗。对慢性病患者也常须针