10月23号太阳结胸证.ppt

【原文】太陽少陽併病，心下鞕，頸項强而眩者，當刺大椎，肺俞，肝俞，慎勿下之。（171） 【提要】太阳少阳并病的证治及禁用下法。 【解析】心下硬：少阳受邪，经气不利。 颈项强：太阳表邪不解，经气不利。 头眩：胆火上炎。 【治法】针刺大椎，肺俞，肝俞。 【治禁】禁下法。 4．结胸证治禁与预后  （八）脏结证 【原文】何謂藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰藏結，舌上白胎滑者，難治。（129） 【提要】本条论脏结的脉证及预后。 【解析】如结胸状(心下硬满疼痛)：多因脏气虚衰，元阳不振，阴寒凝结，气血阻滞所致。 1．脏结辨证 【解析】 饮食如故：寒结在脏，不在腑，胃腑无实邪阻滞，尚能受纳。 时时下利：脾肾阳衰，水湿下渗大肠。 寸脉浮：主阳虚于上。 关脉小细沉紧：小细主气血不足，沉紧主阴寒内盛，凝结不化。 舌苔白滑：为阳衰阴盛之脉象。 4．脏结辨证 【原文】藏結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。（130） 【提要】本条续论脏结的证候及治禁。 【解析】无阳证：揭示了本证的病变性质。 不往来寒热：排除了少阳证。 其人反静：本证属阴，正气虚弱，无力与阴邪相争的表现。 舌上苔滑：是阳气衰微，阴寒凝结所致。 2．脏结证治禁及危候 【原文】病脇下素有痞，連在臍傍，痛引