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常见抽搐的诊断与治疗 88医院急诊科 吕 丹 抽搐是指骨骼肌痉挛性痫性发作及其他骨骼肌发作性痉挛 抽搐按发病原因 痫性抽搐 高热性抽搐 低钙性抽搐 不明原因性抽搐 假性抽搐 还有很多内科或神经系统疾病过程中，都可因脑功能的暂时紊乱而抽搐。如高血压脑病、子痫、肾功能衰竭、中风、脑肿瘤等 流行病学 约1%患者是以抽搐为主诉或伴随症状就诊。 其中 80%为痫性抽搐 8--10%为高热性抽搐 3%--5%为低钙性抽搐 2%--5%不明原因性抽搐 5%为假性抽搐 抽搐危险因素包括 年龄、性别、 种族、饮酒、 抗癫痫药用量不足、 缺氧、 焦虑、 血糖异常、 头部外伤 各年龄组抽搐的常见原因 病理生理机制 各种痫性抽搐是大脑神经元异常放电所致，诱发因素 兴奋性冲动过多：兴奋性药物中毒直接增高脑神经元的兴奋性，如美解眠、咖啡因、回苏灵、樟脑等。 抑制冲动不足 抑制性递质-氨基丁酸减少。 膜电位不稳定 低血钙、甲亢等可增强神经元细胞膜的兴奋性，使神经元细胞膜去极化不能迅速恢复，致兴奋状态得以持续。 真性抽搐的特点 突然发作 持续短暂 意识改变 无目的活动 不能被唤醒 一般有自伤 抽搐的病因分类 诊断 1、病史 采集和临床检查在癫痫诊断方面是极为重要的。 询问病