余林权脊柱科新版鉴定课程.ppt

2014版《职工工伤劳动能力鉴定标准》解读（脊柱篇） 惠州市中心人民医院 余林权 谢谢！ （三），峡部裂和腰椎滑脱的三种情况 案例分析 非典型椎间盘突出-1：合并腰椎滑脱+椎弓峡部裂 （四），医源性损伤 非典型“椎间盘突出合并不稳”术后出现合并马尾神经损伤 非典型“腰椎不稳CAGE植入后移压迫马尾神经CT影像 医源性损伤MRI表现 腰椎不稳术后马尾神经损伤MRI影像 医源性损伤术后 （五）、颈椎外伤颈5、6、7间盘突出 颈5、6、7椎间盘切除融合固定术后 颈5、6、7间盘突出椎管狭窄术前 颈椎后路开门固定术 颈椎前后路融合固定术 全椎体切除融合固定该评几级？ * 一 新版《标准》说明 新版《劳动能力鉴定标准》是在保持原框架不变的基础上，针对旧版标准在实施过程中所遇到的以及各省普遍反映的突出问题进行适当的审修与完善。 二 新版《标准》的特点 本着以人为本的原则； 提高在实际工作中可操作性； 在原框架不变的基础上进行适当的审修。 三 关于对脊柱骨折方面的修订（一） 1.本次修订引入了稳定性骨折与不稳定性骨折的概 念，在判定基准中对其作了较明确的界定。 2.将原五级12条款中，脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以神经电生理检查为依据）。 更改为：脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重的根性痛。 3.取消原六级14条。脊柱骨折