基本药物培训垫医剖析.ppt

九味羌活丸（颗粒） 【剂型规格】 丸剂： （1）每丸重9g，（2）每袋装6g，（3）每袋装9g，（4）每10丸重1.8g。 颗粒剂： （1）每袋装5g，（2）每袋装15g * 如何保证医生开处方时优先选择使用基本药物？ 通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录，不断优化品种和数量，将目前治疗常见病、多发病、慢性病的药品纳入目录中，扩大目录的适用范围 规范医生开具处方行为，医生应按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先选用基本药物，并将使用情况纳入医生考核 加强对医生使用基本药物的培训，提高合理用药水平 改革“以药补医”机制，基层医疗卫生机构基本药物实行零差率销售，其他各类医疗机构也要逐步改革药品加成政策，从制度上切断趋利行为 * 结 束 语 合理用药既是一种行业规范，也是一个医疗行为准则 WHO1987年提出合理用药的标准是 ①处方的药应为适宜的药物 ②在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应 ③正确地调剂处方 ④以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物 ⑤确保药物质量安全有效 * 谢谢聆听！ * * * * * * 使用说明 * 使用说明 本书供各级各类医院医务人员使用基本药物时参考 本书对基层医务人员具有指导作用；建议基层医务人员通读该《指南》 《指南》介绍了在疾病诊断明确的前提下，具有处方权的医生如何使用基本药物，规范医生的用药行为 医务人员在使用《指南》时，有关药物具体内容可参考《国家基本药物处方集》 * 使用说明 《指南》各类疾病的编写力求简明扼要，科学实用，内容包括概况、诊断要点、药物治疗与注意事项四个部分 “概况”主要对疾病流行病学、病因、重要发病机制、病理等进行简单介绍，使基层医师能对疾病整体情况有所认识 “诊断要点”主要基于临床表现、实验室检查以及基层医疗机构能够开展的辅助检查，对一些基层医疗机构无法开展但诊断必须的一些检查也作了介绍 * 使用说明 “药物治疗”是该指南编写的主要部分，对可供使用的基本药物使用方法、疗程等作详细介绍，使基层医师能直接根据该指南用药 “注意事项”对一些重要的实验室检查、非基本药物、非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机构治疗等作了介绍，以使基层医师更加全面了解疾病整体情况，患者得到良好的医学治疗 * 使用说明 在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息可参考“基本药物处方集” 各疾病编排尽量不重复，涉及多科的疾病，一般编入临床主要处理专业中，读者可以在相关专业中查找 《指南》主要关注药物给药途径、剂量，对药物剂型、复方制剂的配比等不做特殊规定，有关剂型、规格等以《国家基本药物目录》2012版为准 * 上呼吸道病毒感染 [概况] 上呼吸道病毒感染即病毒性感冒，是有一组病毒引起的常见感染性疾病，主要病毒为鼻病毒，其他病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等；上呼吸道病毒感染发生率高，成人每年可发病1～3次，儿童发病2～7次，具有一定传染性。急性上呼吸道病毒感染起病急、病程大多具有自限性，大多在一周内好转。这种疾病临床表现多样，轻者表现为上呼吸道不适，重者可致死，但病死率低 [诊断要点] 缺乏特异性诊断方法，主要为临床诊断 流行病学史 季节变换、受凉、与病毒性感冒患者接触等为易感因素 临床表现 早期表现为咽部不适、干燥或疼痛，继之有鼻塞、喷嚏、流涕等，部分患者有咳嗽、痰少或咳白色泡沫痰，重者可有发热、头痛、乏力、全身不适、肌肉疼痛、纳差等，体温一般不超过39℃，且大多在3～4天内可自行退热 实验室与影像检查 外周血白细胞大多在正常范围，X光胸片正常 * 上呼吸道病毒感染 [药物治疗] 缺乏特异治疗，多自行缓解；患者可适当休息、多饮水、进食以清淡饮食为主。对症状严重者可对症治疗，发热、头痛、肌肉疼痛明显者可服用对乙酰氨基酚或阿司匹林；进食不佳者可适当短期补液，如葡萄糖氯化钠或葡萄糖注射液，同时加入维生素C与氯化钾。抗病毒治疗大多没有明显效果 [注意事项] 许多感染与非感染性疾病早期表现可以上呼吸道症状为主，临床需要加以注意，特别在传染病流行季节与地方性感染性疾病流行区，需要加以关注 抗菌药物对上呼吸道病毒感染治疗无效，无需常规使用抗菌药物，只有患者继发细菌感染后才需加用抗菌药物 上呼吸道病毒感染尚无特别预防措施 * 急性化脓性扁桃体炎 [概况] 急性化脓性扁桃体炎属于上呼吸道常见细菌性感染，儿童、青少年多见；乙型或甲型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体方能侵袭人体导致感染，而受凉、潮湿、劳累、烟酒过度、有害气体等为诱因。 [诊断要点] 1.临床表现 咽痛、吞咽困难、言语不清，呼吸费力、张口受限、耳闷、耳鸣和听 力减退。患者多有全