发绀和黄疸.pptVIP

发 绀(cyanosis) 发 绀 发绀（紫绀）是指血液中还原血红蛋白增多使 皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现。 紫绀多出现在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位，如口唇、鼻尖、耳垂、颊部、指（趾）、甲床等处最为明显。 发生机制 发绀最直接的原因是毛细血管中还原血红蛋白 含量增多。 健康人：血红蛋白（Hb）约150g/L； 动脉血氧饱和度：95％，还原Hb：7.5g/L 静脉血氧饱和度：70％，还原Hb：45g/L 毛细血管血液的还原Hb含量是动脉与静脉 还原Hb的平均数。 当毛细血管循环血液中还原Hb量超过50g/L时， 就出现发绀。 中枢性发绀：动脉血中还原Hb的含量增加。 周围性发绀：静脉血中还原Hb的含量增加。 1.中心性发绀的发生机制： ①心脏右至左分流或静脉至动脉分流： a大量的右向左分流 肺内气体交换障碍 血红蛋白氧合不足。 b异常通道，静脉血液未经肺循环进行氧合直接进入体循环 动脉血还原Hb增多。 法洛四联症（图）、艾森曼格综合症（图）。 ②肺部疾病致肺功能障碍： a肺泡氧分压显著降低； b肺泡至毛细血管的气体弥