嗜麦芽窄食单胞菌SMA感染研究进展.doc

嗜麦芽窄食单胞菌感染研究进展 摘要 嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia，SMA)是一种低毒力、革兰氏染色阴性、需氧、非发酵杆菌。SMA不仅广泛存在于自然界，还能寄居在医疗器械上，从而成为重要的条件致病菌。其致病性主要由菌体鞭毛及菌毛、脂多糖、胞外蛋白酶参与。近年来，SMA的临床分离率有上升趋势。SMA可导致患者广泛感染并且对多种不同结构的抗菌药具有高度的天然与获得性耐药，前者主要包括生物膜、β内酰胺酶、多重耐药外排泵和氨基糖苷类耐药基因等；后者主要依靠后天获得耐药元件而产生耐药。复方新诺明仍是SMA感染的首选治疗药物，当复方新诺明耐药或者过敏时可使用喹诺酮或带β内酰胺酶抑制剂的β内酰胺类抗生素。尽管缺乏临床试验，两联或三联抗生素治疗SMA感染是目前最常用的。 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌；感染；耐药；进展 正文 嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia，SMA)属于窄食单胞菌属、假单胞菌科的RNA同源群，是一种低毒力、革兰氏染色阴性、需氧、非发酵杆菌。SMA由Hugh和Ryschenkow于1960年首次从口腔肿瘤患者咽拭子中发现，1961年根据鞭毛特征命名为嗜麦芽假单胞菌[1]，1983年根据核酸同源性和细胞脂肪酸组成归入黄单胞菌属，1993年被命名为嗜麦芽窄食单胞菌[2]。2008年Crossman等公