精神病学总论资料.ppt

许多精神科机构已经面目一新，建筑和设施有很大的改观 多数医学院校均设有独立的精神科教研室 已拥有精神科博士研究生点数个、硕士研究生点10余个，以及近年建立的博士后流动站 全国已有精神卫生或精神病学研究所10余所，其中设有卫生部重点实验室或成为部/省级的重点学科，产生了一批科研成果，并在国内外获得奖项。 已有4所机构被世界卫生组织（WHO）任命为合作和培训中心。 1994年，本专科学会从中华医学会神经精神科分会中分离出来，成立了中华医学会精神病学分会。 从此，我们有了自己独立的学术团体，这是我国精神医学发展史上的一件大事，它标志着我国的精神科专业已经日趋成熟。 在中华医学会精神病学分会中，相继成立有 生物、司法、儿童、社会、物质成瘾、民族与文化及妇女精神卫生等7个专业学组 分类和诊断标准工作组 建国50多年以来，我国精神科的诸研究领域都有了很大的发展，是在不断地进步，但与国际先进水平的差距依然较大。 现代精神医学在世界上已经有了一个多世纪的历史，但在我国仅50多年，而且主要还是在“文化大革命”结束后这30来年才有较大的发展。 因此，我们的学科还很年轻，基础差、底子薄。 从我们的专业队伍来看，我国精神科医生的绝对数似乎不少，但按人口计算则比例很低，仅为0.8/10万；而英国为10/10万，美国约为20/10万。 从专业人员数字来看，80年代前我国精神科医生中以中专及中专以下学历者居多，80年代后高等院校毕业者居多，其中不乏硕士、博士研究生；但是在我国的精神科医生中仍有相当比例的人并未经过专业的培训。 在发达国家，精神科已进一步专门化； 以服务对象划分 儿童精神科 青少年精神科 成年精神科 老年精神科 酒精依赖、药物依赖科 以服务内容划分 临床评估 心理治疗 行为治疗 康复 以服务区域划分有会诊-联络精神病学和社区精神病学等。 服务和研究范围广，不但包括精神病、情感性精神障碍神经症等传统对象，还包括自杀、酗酒、犯罪、离婚和婚姻危机、性心理障碍和性变态等。 和心理学、社会学人类学、心身医学、神经科学、行为科学等学科有着广泛的联系。 而在我国，绝大多数精神科医生属于“普通精神科医生”，进一步的分工和专门化才刚刚起步。 世界上每年出版有几百本精神科专著、发表数千篇精神科文献，而其中由我国精神科所占的比例还很低。 应该承认，我国的精神科还处在发展中的阶段。 学科建设和发展方向： 一、加强学科队伍建设，提高学科整体水平 建立一支素质、质量和水平都较高的专业队伍 提高对常见精神疾病的诊断、治疗和预防工作的水平 提高专科医生开展心理治疗的能力 要加强对住院医生的培训及在职医生的继续教育 造就一批既熟悉临床工作又善于进行科学研究的高水平的专业研究生 推行专科医生的资格制 二、拓宽精神科的服务范围 随着时代的发展、人们的需求变化及人群“疾病谱”的改变，现实已对我国的精神科服务提出了新的要求。 神经症、儿童精神病、老年精神病、社区精神卫生服务、物质依赖、心理咨询服务等，都有待我们去开拓 三、开展学科研究，推动学科发展 临床研究仍然是现阶段研究重点 有条件的单位应继续重视生物学方面的探索，积极利用新的技术和性的手段进行研究，如分子生物学、神经内分泌学、免疫学、基因遗传学、医学影像学、精神药理学及电生理学等领域。 开辟途径，例如设立网站、加强沟通国内的课题信息。 要组织多机构的协作研究，集中力量，共同攻关，解决一些亟待解决的问题。 提倡多学科、多部门间的合作，特别是基础研究和高新技术的应用。 四、扩大合作，加强交流 专科医生和研究人员应该积极参与医学心理学、心理卫生学、心身医学和行为医学等学科研究。 专科医生要积极参与通科医生的精神科教育和服务，以及非精神科医生的继续教育 对包括行政领导在内的公众性精神卫生宣传教育，仍是一项艰巨的任务要利用各种可能的场合进行教育、宣传自己、学习他人的经验，包括学习国际同行的经验。 国际上许多科学家认为，21世纪是“脑”的世纪。 WHO也在积极倡导和推进全球性的“脑10年”研究计划，其中包含了精神病学与神经病学、神经外科及老年医学等共同性研究。 据WHO的预测，21世纪的精神科十分重要，在10种造成社会最沉重负担的疾病中精神疾病占了4种，其中抑郁症排名第二。精神疾病的总负担将占全部疾病负担的四分之一。 生物-心理-社会的新的医学模式，必然会对医学研究产生重大的影响，精神医学也正在逐步受到医学同行及社会的关注和被予以新的认识。这是我们的一个机遇。 我们将面临的巨大的挑战，其中包括医疗改革在内的各种改革的挑战。 如何适应形势的变化，积极配合乃至引导变革，使之向着有利于专科的方向发展，将是我国精神科必须面对的严峻的考验。 展望未来，应该说是希望与挑战同在、困难和机遇共存。 事情做得过头就像做的不够一样都是不合适的。 * 5000