精神病总结资料.docx

精神科护理工作的内容与特点 建立治疗性人际关系 心理护理 安全护理（掌握病情，有针对性防范、与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆、严格执行护理常规与工作制度、加强巡查严防意外、加强安全管理、安全常识教育、隔离保护）：意外事件发生的常见原因受精神症状支配。如患者接受幻听的命令做出危险行为具有被害妄想的病人，可以突然攻击妄想对象；自罪的病人，出现自杀行为。意识障碍的病人。智能低下的病人不能正确辨认自己行为是否正确，往往出现幼稚的破坏行为。恢复期病人可因家庭生活事件刺激或缺乏对精神障碍的正确认识，产生自杀企图等 意外事件的预防和处理 医护人员应熟悉病情，勤于巡视，重点交班要遵守保证安全的一切制度，对有关的不安全因素经常检查及时修理，确保 同时，要健全病区抢救设备，熟练掌握抢救技术 此外，加强治疗，及时控制症状 一旦发生???外事件，首先要处理紧急情况，及时采取相应的处理措施 饮食护理 睡眠护理 个人卫生护理 保证医嘱的执行 精神病的分类 0 器质性精神障碍 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 3 心境障碍（情感性精神障碍） 4 癔症、应激相关障碍、神经症 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况 常见的精神症状 1认知障碍：感知觉障碍: 感觉：是对外界事物个别属性的反映 知觉：是对事物的各种属性及其相互关系的整体反映 知觉两大特性：整体性、恒常性 (1)感觉障碍 感觉过敏：感觉减退：感觉倒错：内感性不适： （2）知觉障碍： 错觉：对客观事物歪曲的知觉。 幻觉：没有任何现实刺激作用于感官而产生的虚幻知觉。 幻觉：按不同的感觉器官分为：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏幻觉（有明确定位） 感知综合障碍：对事物能够感知，但对其个别属性却歪曲。 视物变性症、空间感知觉障碍、时间感知觉障碍、非真实感 2思维障碍、 (1)联想活动量和速度障碍:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述 （2）联想活动量和速度障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述 （3）逻辑性障碍:病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维 (4)思维内容障碍 妄想：是一种病理性的歪曲信念，是病态的判断和推理。 被害妄想：见于精神分裂症和偏执性精神病 关系妄想：见于精神分裂症 被控制妄想：精神分裂症的特征性症状 夸大妄想：见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病 罪恶妄想：见于抑郁症，精神分裂症 疑病妄想：见于精神分裂症，更年期及老年期精神障碍 嫉妒妄想：见于精神分裂症、更年期精神障碍 被钟情妄想：见于精神分裂症 思维被洞悉：见于精神分裂症 3注意障碍：注意增强、注意减退、注意转移、注意涣散、注意狭窄 4记忆障碍记忆增强\记忆减退\遗忘症（顺行性、逆行性、心因性）\错构\虚构柯萨可夫综合征—虚构、近事遗忘、定向障碍同时出现，多见于酒中毒 5智能障碍 精神发育迟滞（精神发育迟滞与痴呆的区别） 痴呆1、全面性痴呆、部分性痴呆、假性痴呆（1）刚塞综合征（心因性痴呆）（2）童样痴呆、定向力、自知力、抑郁性痴呆 6情感障碍 情感：个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验（道德感、审美感） 心境：是指一种较弱而持续的情绪状态（喜怒忧思悲恐惊） 情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧情感不稳、情感淡漠、易激惹 意志障碍：意志增强、意志减弱、意志缺乏、矛盾意向 7意志行为障碍、 （1）动作与行为障碍 精神运动性兴奋：协调性精神运动性兴奋　言语、动作和行为的增加与思维、情感活动增加协调一致，并和环境和谐。病人的行为是有目的，可理解的，整体精神活动协调，多见于躁狂症。 不协调性精神运动性兴奋　指病人的言语动作增多与思维、情感变化不协调 （2）精神运动性抑制 木僵　动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势 。见于精神分裂症 蜡样屈曲　病人的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，见于精神分裂症。 缄默症　病人缄默不语，也不回答问题。见于癔症及精神分裂症紧张型。 违拗症　病人对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为，见于精神分裂症紧张型。 8意识障碍：嗜睡、意识模糊、昏迷、谵妄 自知力：又称内省力或领悟力，指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。病情康复的重要指标 器质性精神障碍患者的护理 精神障碍： 器质性精神障、功能性精神障碍、心因性精神障碍 器质性精神障碍: 分为脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍，有明确的病因或发病与某种生物学因素有关，有共同的精神病理综合症、诊断、治疗方面有一定特殊