急性呼吸窘迫综合征与多器官功能衰竭.ppt

病 因 吞噬细胞激活 TNFα、C5a IL-1、IL-6 内皮细胞、 ICAM-1表达 促进WBC粘附聚集、激活 血管内皮受损微血栓形成，通透性 ↑ 释放炎症介质 细胞因子,自由基、 溶酶体酶 器官功能障碍 （MODS） ICAM-1 ：细胞黏附分子 MODS病理生理 Infection/Injury 宿主反应 SIRS CARS MODS 未控制的 炎症反应 过度 适当 Death 不适当 控制的 炎症反应 表1. MODS的初步诊断 器官 病症 临床表现 检测或监测 心 外周 循环 肺 肾 急性心力衰竭 休克 ARDS ARF 心动过速，心律失常 无血容量不足的情况 下血压降低，肢端发凉，尿少 呼吸加快、窘迫，发 绀，需吸氧和辅助呼 吸 无血容量不足的情况 下尿少 心电图失常 平均动脉压降 低，微循环失常 血气分析有血 氧降低等，监 测呼吸功能失常 尿比重持续在1.010±，尿 钠、血肌酐增 多 续表1. MODS的初步诊断 器官 病症 临床表现 检测或监测 胃肠 肝 脑 凝血 功能 应激性溃疡