糖尿病演示文稿1讲述.ppt

神经系统疾病的护理告知 康之雪 脑血管疾病 一、概念 脑血管疾病是指由于各种脑部血管病变所引起的脑功能缺损的一组疾病的名总称。 脑血管疾病是神经系统的常见病及多发病 其致死致残率高，是目前人类疾病的三大死亡原因之一 入院告知程序 心理指导 1、熟悉病房环境，熟病房设施 2、适应患者角色，正确对待疾病，积极配合医疗和护理工作 3、通过与医务人员沟通，了解疾病的相关知识，消除恐惧紧张 4、主动找家人或朋友倾诉，排除不良情绪 5、将同病室病友介绍相互认识，介绍治疗效果好的病例，增强患者康复的信心 二、注意事项 1、住院期间不能擅自离院，独自行走或外出时（检查、在卫生间），出现体力不支或其他需求时要及时向医务人员求助 2、注意财产保管，各床陪侍病人相互熟悉，禁止陌生人入室 3、病室管理，贵重物品保障，防火防盗等安全防护 4、住院期间不贪小便宜，防止上当受骗 5、防止坠床、摔倒、碰撞等意外伤害 6、住院期间如遇到任何的事情请及时向医护人员求助 。 短暂性脑缺血发作 概念：是指颈动脉或椎-基底动脉系统短暂性供血不足，导致供血突然出现一过性局灶神经功能障碍，症状通常在几分钟内达到高峰，持续 3-5min后完全恢复。最长不超过 24h，但可反复发作。 入院须知： 疾病相关知识： 1、其临床症状为脑某一局部的神经功能缺失，发作突然，历时短暂 2、常有反复发作，发作次数多达一日数次，少则数周、数月甚至数年才发作一次. 护理措施： 1、发作时取平卧位，避免跌倒、跌伤，保证脑部供血，7-10 天内不发作后再下床活动，应减少活动量 2、保持呼吸道通畅。遵医嘱吸氧，及时清除口鼻分泌物 3、避免重体力劳动和单独外出 4、扭头或仰头动作不易过急，幅度不要太大，防止 TLA 诱发或跌伤 饮食指导： 1、低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素饮食，如精瘦肉、豆制品 2、戒烟酒及辛辣油炸食物和暴饮暴食 3、多食蔬菜、水果，如菠菜、油菜、猕猴桃、苹果等 用药指导： 1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应 2、严格遵医嘱服药，避免漏服自行停药和更改药量 3、抗凝治疗时密切观察有无出血倾向 4、使用噻氯吡啶等抗血小板聚集剂治疗时，可出现可逆性 5、白细胞和血小板减少，应定期查血常规 心理指导： 1、主动了解疾病的知识、治疗和预后的关系，保持心情愉快，积极配合治疗 2、当出现紧张、恐惧等不良情绪时，可向家人或医护倾诉。 脑梗死告程序 一、入院须知——见入院告知程序 疾病相关知识： 1、发病因素：动脉管腔铗窄和血栓形成、血管痉挛 2、临床表现：头痛、头昏、偏瘫、失语等；多数患者在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生 护理措施： 1、昏迷患者加床栏，以防坠床 2、严格限制探视，避免交叉感染 3、争性期卧床休息 1-2 周，避免误吸及肺部感染 4、做好基础护理，协助定时翻身、拍背，保持口腔清洁 5、指导患者早期进行肢体被动和主动训练 。 饮食指导： 1、少量多餐，选择软饭、半流质或糊状食物，如匀浆、菜汁、果汁 2、鼻饲饮食的给予高蛋白质、高维生素、无刺激性食物，如豆制品、鱼、苹果、弥猴桃等 用药指导： 1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应 2、使用地塞米松等糖皮质激素时应警惕继发感染和消化道出血 3、使用溶栓、抗凝药物时应严格掌握药物剂量，监测出凝血时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向 。 心理指导： 1、关心尊重患者，避免刺激和损伤患者的自尊 2、指导患者正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪 3、避免过分依赖心理，增强患者自我照顾的能力和信心 健康指导： 1、鼓励患者做力所能及的家务劳动 2、生活起居有规律，克服不良嗜好，如吸烟、喝酒、睡眠不足 3、合理饮食，多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、鱼、芝麻、大枣、豆类 4、起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作要慢，转头不宜过犯，洗澡时间不宜过长，防止感冒 5、与患者及家属共同制定康复训练计划 6、告知患者保持床上、椅上的正确体位摆放及正常运动模式的重要性 7、指导患者早期进行肢体被动和主动运动的方法，如每天数次“十指交太推手”和自我辅助运动及“桥式运动”训练，并辅以理疗、按摩、针灸，促进肢体功能早日康复 。 　　　　　　　　　　 蛛网膜下腔出血的护理告知 概念：是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下腔的总称。临床上通常分为自发性和外伤性两大类。 入院须知： 疾病相关知识： 1、发病因素：动脉瘤、脑血管畸形和高血压动脉硬化血液病、各种感染所致的脑动脉炎等 2、临床表现：出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数患者有不同程序的意识障碍，少数患者可出现精神症状、头昏、眩晕、颈、背及下肢疼痛等。 护理措施： 1、绝对卧床休息 4-6 周，降低血压、颅内压，防止再出血