课件躯干骨折骨诟损伤资料.ppt

四、治疗 ㈠治疗原则： ⒈Ⅰ、Ⅱ型损伤以手法复位外固定为主。 ⒉Ⅴ型损伤必须延期负重。 ⒊Ⅲ、Ⅳ型损伤要求恢复对位及关节面平整，以手法为主，亦可手术，以避免形成骨桥及骨性关节炎。 骨桥示意图 骨桥 ㈡手法整复 必须充分牵引，轻柔复位，禁忌暴力整复，必要时手术治疗。整复后固定3周。 ㈢手术治疗 ⒈内固定以通过干骺端为佳，如需通过骨骺时，应穿入骺板，不宜横穿骺板。 ⒉内固定以克氏针为佳。 克氏针进针部位及方向 ㈣陈旧骨骺损伤 伤后超过10日，局部已初步愈合，不可手法整复。必要时选择手术治疗。 ㈤后遗畸形的治疗 多为进行性成角或短缩畸形。可在发育停止后视畸形情况而予手术矫形。 ㈥预后 约5％～10％的骨骺损伤出现功能障碍，与损伤的类型、受伤年龄及部位、血运、感染、治疗手段有关。 谢谢 自身复位功能疗法 胸腰椎骨折复位 自身复位功能疗法 牵引过伸按压法 双踝悬吊法 切开复位 脊柱骨折脱位【中医辨证治疗】 1. 早期 治法：行气活血导滞 方药：内服腰伤一方加减、大成汤、麻子仁丸，外敷双柏油膏 2. 中期 治法：续筋接骨。 方药：内服接骨丹或腰伤二方，外敷接骨续筋膏。 3. 后期 治法：舒筋活络。 方药：内服腰伤二方、补肾活血汤、十全大补汤、外贴狗皮膏 外伤性截瘫【中医辨证治疗】 1.早期 治则：活血祛瘀、疏通督脉，兼壮筋续骨 方药：活血祛瘀汤，或