LKC_EDL_v3.pptx

律康，身心共病的基础用药;;精神，是健康不可或缺的重要组成部分。 Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. 健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神 与社会之完全健康状态。;精神健康与躯体健康在全球发展 极不平等！ 政府在精神卫生方面的投资 少得不成比例……;WHO估计，全球每4人中就有1人在一生中遇到某种精神卫生问题。但大多数国家仅将不到2%的卫生经费用在精神卫生方面。 75%的患有精神、神经，及物质利用障碍的人没有得到治疗。;在过去的30多年间，严重精神障碍患者的需求及权利已经受到越来越明显的关注。 在过去15年间，精神卫生宣传的概念也已扩展到了较轻的精神障碍患者，以及普通人群的精神健康。 不幸的是，在世界上大多数地区，人们仍然不能将精神卫生与躯体疾病放在同等重要的地位。相反，精神健康与精神障碍在很大程度上被忽视与忽略了。;世界卫生组织总干事 陈冯富珍博士 在精神卫生差距行动规划论坛上的讲话瑞士日内瓦 2010年10月7日;No health without mental health;;胡大一教授的观点： 有越来越多的证据表明，心理问题和心血管疾病可以互为因果，互相影响，共同导致患者预后恶化。 二者的共病问题， 已成为最严重的健康问题之一;乔洪洁，李敬筠。综合医院住院病人躯体形式障碍及其因素分析。中国卫生工程学2007,6(6): 376~377；朱记军，耿德勤。综合医院抑郁障碍共病现象研究。徐州医学院学报2008,28(2): 135~139；刘梅颜， 胡大一。心内科患者常见的心理问题。中国实用内科杂志2007,27(9): 660~661；李旭，等。妇科门诊就诊者的抑郁症或（和）焦虑症患病率及妇科医生识别状况调查。中国全科医学2009,12(23): 2144~2147；WPA/PTD Educational Program on Depressive Disorders. Gavard JA, et al. Diabetes Care. 1993;16(8):1167-1178.;Lesperance F, Frasure-Smith N, Talajic M, et al. Five-year risk of cardiac mortality in relation to initial severity and one-year changes in depression symptoms after myocardial infarction. Circulation, 2002, 105: 1049~1053;Nancy Frasure-Smith, PhD; Francois Lesperance, MD. Depression and Other Psychological Risks Following Mycardial Infarction. Arch Gen Psychiatry. 2003; 60: 627~636;冠心病合并心理障碍时 心源性死亡与心肌梗死危险度增加4倍 且病情不易控制……;Heather S. Lett, MA, et al. Depression as a Risk Factor for Coronary Artery Disease: Evidence, Mechanisms, and Treatment. Psychosomatic Medicine 2004, 66:305–315;朱芸，胡大一，等。老年冠心病患者血压、血糖及血脂达标率的现况调查。中华医学杂志2011,91(21): 1479~1485;贺建华。焦虑抑郁对冠心病患者住院费用的影响。临床内科杂志2010,27(8): 564~566;Integrate mental health in primary health care. The time to action is now.;国内外非精神专科医生对精神障碍的识别率只有15~25% 99.1%的身心共病患者，通常是以各种躯体症状在临床各科就诊，而不是以心理诉求去心理科就诊。 因此，大量的患者被漏诊、误诊、过度检查、过度治疗，而且预后不良……; ·判断是否存在难以解释的躯体症状？ ·判断是否表现有悲伤、不安、激越？ ·询问以前症状是如何出现的？ ·询问紧张是否会引起症状？ ·询问症状与生活事件之间的关联？;当患者的躯体不适的主诉超过三种以上，病程长，以及多次检查后仍难以解释的躯体症状时……;;在综合医院， 有1/3的门诊病人患有共病