糖尿病营养治疗食物交换份法课程介绍.ppt

糖尿病的饮食治疗 饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。 —— 人以食为天 饮食治疗的目的和意义 保障健康和维持正常生活质量，减少降糖药物剂量 控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细胞功能 纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生，延年益寿 避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官 预防低血糖发生 饮食治疗的基本原则 食品多样化，少食多餐，多吃高纤维食品 少吃和不吃含糖高的食物 低脂肪饮食 低盐饮食 戒烟戒酒 计算和控制每日总热量 适量维生素和矿物质、微量元素 饮食治疗三步曲 计算每天的总热量 确定三大营养素比例 合理热量分配 计算每天总热量 计算标准体重 每天总热量 计算每天总热量 （1千卡= 4.18千焦） 标准体重计算法 波氏法: 标准体重（kg）=身高（cm）-105 桂氏法： 标准体重（kg）=（身高-100）×0.9 体型判断标准 一日总热量计算法 每天总热量（千卡）=标准体重×K ×S K为活动系数（劳动系数） S为应激系数（感染、高热、创伤、大 手术等） 不同劳动强度人的活动系数（K值）表 不同应激状态下的应激系数（S值） 正常状态：S=1.0 轻度应激：S=1.0~1.2（T38度以下、轻度创伤、妊娠） 中度应激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度创伤、一般手术） 重度应激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的创伤、大手术） 确定三大营养素比例 合理热量分配 日用食品六大类 淀粉类（即主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆等等）是糖的主要成份 水果类：含糖、维生素等 荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、禽、鱼、虾、蛋类等 日用食品六大类 乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质 油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花生、核桃、瓜子 瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生素、矿物质、少量淀粉等 以上六类食品中，种类繁多，每天可相互交换搭配 甜味剂 一种类糖而非单糖、不产生热卡或产生热卡很微量的食品，其甜味比蔗糖甜100~500倍，可解决病人对甜味的需求，改善口感，但稍带异味，不宜多食。市场上有售的有糖精、元贞糖、木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、阿斯巴甜、甜叶菊甙、甘草甙、舒卡糖等等（口香糖和一些糖尿病食品等就是用甜味剂增加甜味的）。 食品交换法 特点： 粗略、易掌握、食谱交换方便、易被接受。 是普遍采用的膳食简便计算法。 六大类：谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。 等值食品可互相交换，营养价值基本相等。 可列出不同热量的交换份内容。 食品交换份或食品交换单位法 食谱可分为一日食谱、一周食谱等，合理选用六大类食品，并不断调换更新，根据个人习惯和爱好进行合理调整，既保证热量供给，又增强生活质量。 目前国内均在计算总热量的基础上，以80千卡作为一食品交换单位（单位）或交换份（份），其合理之处正好与大多数食品正常摄入量所提供的热卡相近似的倍数关系，使计算更方便，而且有利于同类食品进行交换选用，也便于记忆。 食物交换份表 等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal 等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal 等值水果类交换表每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal 等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal 等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal 等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal 等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪10g，热能90Kcal 不同热量饮食内容（份） kcal 总交换份 谷类 蔬菜类 肉类 豆乳类 水果类 油脂类 1000 12 6 1 2 2 1 1200 14.5 7 1 3 2 1.5 1400 16.5 9 1 3 2 1.5 1600 18.5 9 1 4 2 1 1.5 1800 21 11 1 4 2 1