完全腹腔镜膀胱根治性切除及原位U形回肠膀胱术.pptxVIP

;膀胱癌根治性切除的手术指征; 金标准 根治性膀胱切除术 盆腔淋巴结清扫术 ; 1992 年Parra --首例腹腔镜膀胱根治性切除手术 2002年Gill --完全腔镜下膀胱癌根治+回肠膀胱术 ;男14例，女5例;手术优势;一般资料;术前准备;手术方法;手术步骤 ;第一部分 盆腔淋巴结清扫及膀胱根治切除;第一部分 盆腔淋巴结清扫及膀胱根治切除;第一部分 盆腔淋巴结清扫及膀胱根治切除;第一部分 盆腔淋巴结清扫及膀胱根治切除;第一部分 盆腔淋巴结清扫及膀胱根治切除;手术步骤 ;手术步骤 ;手术步骤 ;手术步骤 ;结 果 ;全腹腔镜优势： 1.避免肠道过度暴露，肠道功能恢复快 2.不必切开过多的肠道系膜，充分保证肠道血供 3.不必下腹部正中做开放切口，只需原有套管切口扩大到3.0cm就能取出切除的组织，外表美观，创伤小。 ;全腹腔镜 ???用肠片先吻合新膀胱及尿道后壁，缝合新膀胱后壁后吻合双侧输尿管，最后吻合尿道前壁并闭合新膀胱前壁;改良比较 ;改良比较 ） ;改良比较 ;改良比较 ;手术优势;手术录像;