肠外营养课件［医学］.pptVIP

肠 外 营 养(total parenteral nutrition,TPN) 肠外营养(parenteral nutrition,PN)系指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素,当病人被禁食,所需营养素均经静脉途径提供时,称之为全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN ) 适应证:1.营养不良;2.胃肠道功能障碍;3.因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足;4.消化道瘘;5.急性坏死性胰腺炎;6.短肠综合症;7.高分解代谢状态,如严重感染与脓毒症,大面积烧伤、创伤或手术;8.肝肾衰竭;9.抗肿瘤期间等等. 禁忌证： 1.无治疗价值而继续盲目治疗者; 2.心血管功能紊乱或严重代谢紊乱期间需要控制或纠正者; 3.胃肠道功能正常或能肠内营养者; 4.短期肠外营养预计时间小于5天者; 5.原发病需急症手术者; 6.肠外营养并发症的危险性大于益处者. 注意: 有些病人虽有PN指征,但当伴随严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时,应先予纠正,待内环境稳定后再考虑PN,恶性肿瘤病人在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展,因此需在营养支持的同时加用化疗药物,化疗期或放疗期应用PN可补充摄食之不足. 营养素及肠外营养制剂 1.葡萄糖:葡萄糖是肠外营养的主要的非蛋白质能源物质之一,机体所有器官、组织都能利用葡萄糖能量,补充