骨质疏松病人教育幻灯.pptVIP

常用药物 适量的药物和运动及镇痛治疗是可以防治骨质疏松症及其所带来的并发症，只有持之以恒，按部就班才可达到理想效果。 骨质疏松的临床表现主要有疼痛；驼背和身高变矮；但最严重的是并发骨折—是骨质疏松的主要危害。骨折的常见部位是脊柱、髋部和腕部。尤其是髋部骨折，会造成巨大的经济和社会负担。 驼背会影响外形，还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。 * 目前预防和治疗骨质疏松的药物有： 1）促进骨形成和抑制骨吸收的药物：阿法骨化醇类如：阿法迪三；钙三醇如：罗盖全。 2）抗骨吸收药物包括：二瞵酸盐：如福善美，固邦；激素替代疗法和降钙素如：密盖息 其他还有食物补充和添加剂如：普通维生素D和钙片。 * 骨质疏松症 首钢医院 后曼 王宽婷 骨质疏松症被忽视的公众健康问题 * 什么是『骨质疏松症』？ 正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的 疏松的骨骼 松质骨 皮质骨 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 重度疏松的骨骼 * 骨质疏松的原因是由于骨组织代谢失衡导致的骨量丢失而不是因为缺钙 皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断变大及增多，形成“骨质疏松症” 老年人骨质疏松的根本原因是： 新骨生成的作用明显减弱，即破骨细胞的能力明显强于成骨细胞，因此抑制破骨细胞作用对老年人防治骨质疏松是非常重要的老年人单纯补钙作用不大 老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？ 唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！ * 骨质疏松的原因并不是因为缺钙，假如您只服用钙或维生素D，再多的钙也会流失！！！ Ca ++ 骨 量 骨 量 骨 量 * 『骨质疏松症』的特点 1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道 2.女性比男性多：由于绝经后，女性性激素分泌锐减，加速骨质的流失 3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升 资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供 * 骨质疏松症的流行病学 全球约有2亿女性患有骨质疏松症，其发病率已经跃居世界各种常见病的第6-7位1 60-70岁之间的女性约1/3患有骨质疏松症 - 80岁或以上的女性约2/3患有骨质疏松症2 我国是世界上老年人口最多的国家，到本世纪中叶60岁以上的人口将占27%，达到4亿人 我国多省市资料推算：我国骨质疏松症的总患病人数达6000－8000万，男:女为1:2-3，居世界首位 1. IOF, 2005 () 2. Dennison E Cooper C, Horm Res, 2000;54 suppl 1:58-63 * 骨质疏松临床表现 身高变矮 骨折(脊柱、髋部、腕部) 疼痛 驼背 * 『骨质疏松症』对你有何影响？ 骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。 * 『骨质疏松症』对你有何影响？ 行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾 * 『骨质疏松症』对你有何影响？ 脊椎疼痛及变形 死亡 * 如何尽早发现骨质疏松？ * 哪些人容易患『骨质疏松症』？ 妇女过早绝经 遗传因素 体形瘦小 钙质不足 缺乏运动 吸烟、酗酒 过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺、荷尔蒙等 患病如类风湿关节炎，甲状腺亢进或生殖腺机能失调等 * 如你于下述任何一条问题答(是)的话,你便有机会患骨质疏松.请咨询你的医生,以决定是否需做进一步的检查. 国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松危险因素一分钟测试 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您的父母有没有过轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况？ 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？ 4.您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？ 5.您经常大量饮酒吗？ 6.您每天吸烟超过20支吗？ 7.您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎引起的） 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.女士回答：你是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？ 只要其中一题回答结果为“是”，即为阳性 IOF骨质疏松症一分钟测试题 * 如何诊断『骨质疏松症』？ 1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。 2.检查骨密度 目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。 * 双能X线吸收法(DEXA) 骨质疏松诊断的 金标准 * Photograph courtesy of GE Lunar 超声骨密度仪 骨质疏松症的 筛查手段 WHO:骨质疏松症的诊断标准 /health_professio