公共营养师三级第一章.docVIP

膳食调查是公共营养师常用的工作技能，在四级公共营养师的培训教程中介绍了食物成分表的应用和称重法，本章将讲解回顾法和记账法。我阁在1959年、1982年、1992年和2002年分别开展过四次大型的膳食调查。通过开展全国性膳食调查和评价，全面分析和了解了我国人群的膳食营养状况，发现了国民在膳食营养中存在的问题。通过纵向分析我国人群膳食结构的变化趋势，提出了相关的政策建议，为政府制定营养改善策略和行动计划提供了依据。这些工作都是在膳食调查结果的基础上进行的。 第1节 食物摄入量调查 为了解不同个体和人群的膳食习惯，包括摄入的食物品种及每日从食物中所能摄取各种营养素的量，营养工作者需要选择适当的膳食调查方法对有关人群进行膳食凋查。膳食凋查通常采用的方法有称重法、记账法、化学分析法、询问法和食物频率法等。这些方法可单独进行，也可联合进行。可根据调查研究的目的、研究人群、对结果的精确性要求、经费以及研究时间的长短来确定适当的调查方法。 无论采用哪种膳食调查方法，都是对食物摄入量的一个估计。准确地认识食品和估计食物的质量是提高膳食调查准确度的重要方面，而合适和正确的方法，无疑更是对结果正确性的保障。 褥学习单元1 瞎国摄人囊灞囊卅h回顾法 24h嘲顾法是通过访谈的形式收集膳食信息的一种吲顾性膳食调查方法。通过询问被凋查对象过去24 h实际的膳食情况，可对其食物摄入量进行计算和评价，是目前获得个人膳食摄入量资料最常用的一一种调查方法。无论是大型的全国膳食调在，还是小型的研究课题，都可以采用这种方法来评估个体的膳食摄人情况。近年来，我国全国性的住户调查中个体食物摄人状况的调查均采用此方法，即采用24 h法对所有家庭成员进行连续3天个人食物掇入量调查，记录消耗的所有食物，借此分析被调查对象的膳食摄入镶及其与营养状况的关系。 学习目标 掌握24 h回顾法调查表的设计 了解24 h回顾法的原理、特点 》掌握24 h回顾法技术要点和具体的实施程序 ≯能够用24 h膳食回顾法开展膳食摄入量的调查 知识要求 1．24 h回顾法的原理 24 h回顾法是通过询问的方法，使被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24 h内摄人的所有食物的数量和种类，借就食物模型、家照量具或食物图谱对其食物掇入进行计算和评价。 2．24 h回顾法的特点 24 h膳食回顾法是通过询问被调查对象过去24 h实际的膳食情况，对其食物摄人量进行计算和评价的一种方法。24 h回顾法的主要优点是所用时问短、应答者不需要较高文化，能得到个体的膳食营养素摄入状况，便于与其他相关因素进行分析比较，这种膳食调查结果对于人群营养状况的原因分析也是非常有价值的。缺点是应答者的回顾依赖于短期记忆，对调查者要严格培训，不然调查者之问的差别很难标准化。 3．24 h回顾法的技术要点 24 h回顾凋查法可用于家庭中个体的食物消耗状况调查，也适用于描述不嘲人群个体的食物摄人情况，包括一些散居的特殊人群调查。在实际工作中一般选用3天连续调查方法(每天人户回顾24 h进餐情况，连续进行3天)。具体询问获得信息的方式也有很多种，包括面对面询问，使用开放式表格或事先编码好的澜雀表通过电话、录音机等进行询问。其中最典型的方法是使用开放式调查表进行面对面的询问。 由于24 h回顾法的信息是通过调查员引导性提问获得的，因此调查员一定要经过认真培训，要掌握某些引导方法以帮助应答者回忆起一天内消耗的所有食物。在询问过程中，要求调查员不但要有熟练的专业技巧，还要有诚恳的态度，才能获得准确的食物消耗资料。有时在回顾后可用一个食物清单进行核对，因为一些食物或零食很容易被遗忘。 24 h回顾调查法一般要求在15～40 min完成，以面对面进行调查的应答率较高；对于所摄人的食物可进行量化估计；一年中可以进行多次回顾，以提供个体日常食物的消费情况．，便于结合个体健康状况、职业、教育水平来进行比较。对于回忆不清楚的老人和儿童，可以询问其看护人。在浏查中，家庭主妇和其他家庭成员可以帮助提供每个人摄入的食物种类和实际食物消费量的数据。24 h回顾法常用来评价全人群的膳食掇入量，也适合描述不同组个体的膳食平均摄入量。 设计相应合理的调查表是关系到膳食调查质量的关键因素。 4．24 h膳食回顾调查 调查者询问被调查者前…天的食物消耗情况，称为24 h膳食回顾法。 在实际工作中，一般选用与膳食史结合的方法，或者采用3天连续调查方法(每天人户回顾24 h进餐情况，连续进行3天)。有研究显示，连续3天24 h回顾调查所得膳食摄人量的结果与全家食物称重记录法调查的结果相比较，二者之间的差别不显著。这说明只要做好质量控制，应用连续三天24 h膳食回顾法调查的食物