2013影像技术呼吸放射4-肺纵隔肿瘤综述.pptVIP

六、支气管肺癌 【影像学征象】 （一）中央型肺癌的影像表现 2.CT表现： ①支气管壁增厚和支气管腔狭窄； ②肺门肿块； ③侵犯纵隔结构:肿瘤与纵隔间脂肪间隙消失、与纵隔结构分界不清。 ④纵隔肺门淋巴结转移。纵隔淋巴结大于15mm常提示转移,10-15mm可疑。 ⑤支气管阻塞所致肺内改变显示更清晰，除阻塞性肺炎、肺气肿及肺不张，还可显示阻塞性支气管扩张。 ⑥CT增强扫描可鉴别肿块与肺门血管及肺不张等，肺不张强化较肿块明显。 鉴别肿块与肺门血管 肿块 肺不张 CT增强扫描鉴别肿块与肺不张 ㈠ 原发性支气管肺癌(bronchogenic carcinoma) 【影像学表现】 1.中央型肺癌 ⑶MRI表现： 可显示肺门肿块；显示纵隔浸润，表现为纵隔结构周围薄层高信号带消失。腔静脉瘤栓显示为流空的血管内的结节状中等信号。 淋巴结肿大 ㈠ 原发性支气管肺癌(bronchogenic carcinoma) 【影像学表现】 2.周围型肺癌 CT扫描显示肺内结节或肿块明显优于X线胸片。 ①表现为肺内结节或肿块，部分结节呈磨玻璃样（ground-glass nodule,GGN),少数为浸润阴影或条索阴影。 ②肿块可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征、血管集束征、月晕征；偶见钙化，病灶的胸壁侧小片状浸润，较大者可见癌性空洞。 分叶征是由于肿瘤向周围生长不均衡或