内镜粘膜下隧道剥离术治疗食道固有肌层肿瘤-第三军医大学学报.docVIP

食管早期癌及上皮内瘤变内镜分型与病理的关系 谢霞，樊超强，于劲，杨歆，邓磊，廖忠莉，杨仕明，柏健鹰 【摘要】目的:通过普通白光内镜及窄带成像放大内镜( NBI-ME) 技术观察早期食道癌及癌前病变的内镜分型,并探讨其与病理的关系。方法: 回顾性分析2011年03月至2014年7月行内镜下粘膜剥离术治疗的早期食管癌和癌前病变患者的内镜分型及病理结果。结果:152例患者157处病灶纳入研究,其中IPCL为IV型的有12例次,V1型有42例,V2有42例,V3有56例次,Vn有5例次, 内镜下征象为 0-Ⅱa 型有34 例， 0-Ⅱb 型 有95 例， 0-Ⅱc 型有22 例， 0-Ⅱa + Ⅱc 型有6 例。经病理组织证实低级别上皮内瘤变（LGIN）为58例次,高级别上皮内瘤变（HGIN）为54例次,癌（Ca）为45例次。6.4%(10/157)侵犯粘膜下层（SM1）,93.6%(147/157)局限于粘膜内。IPCL分型和病理组织的恶性程度具有相关性(列联系数C=0.5592，P0.0５), LGIN以IPCL为IV及V1型为主, ＨGIN中以V2及V3型为主,癌以V3及Vn为主, 白光内镜下分型和病理的恶性程度具有相关性（列联系数C=0.4968，P0.001），Ca主要以0-IIa型为主，ＨGIN及LGIN中以O-Ⅱb型为主。结论: 通过对5种食管黏膜IPCL的形态观察及