氦氖激光影响影响大鼠背部超长皮瓣存活实验研究.pdfVIP

氦氖激光影响影响大鼠背部超长皮瓣存活的实验研究 摘 要 目的：本实验通过研究大鼠背部超长皮瓣模型在经氦氖激光照射后皮瓣的 大体观察变化、皮瓣存活面积、中性粒细胞计数、微血管计数，并与未经 氦氖激光照射的实验组相比较，并进行统计学分析，从而研究氦氖激光照 射促进皮瓣存活的作用；将实验组又按照同时照射皮瓣及其周围区、仅照 射皮瓣区或仅照射皮瓣周围区分组，从而探究照射范围不同对氦氖激光治 疗效果的影响。方法：健康 SD 大鼠 24 只，均为雌性，体重 300-350g，随 机分为三个实验组和一对照组， 每组 6 只，各组分笼饲养并编号。各组分 别为：不进行激光照射的对照组 B ，仅照射皮瓣区的 A1 组，仅照射皮瓣 周围区的 A2 组，同时照射皮瓣及其周围区的 A3 组。氯胺酮(80mg ／Kg) 腹腔注射麻醉后，于大鼠背部制作大小为 2cm ×9cm 的长方形超长皮瓣模 型，蒂位于尾侧。在造模成功 24 小时后进行剂量为 2Jcm(-2) 的氦氖激光照 射，之后每隔 72 小时照射一次，每次照射 15 分钟。在造模后的第 9 天进 行皮瓣摄影及病理标本采集。标本固定 24 小时后，以乙醇逐级脱水,石蜡 包埋，制成切片，在严格的条件控制下作 HE 染色。观察的指标包括皮瓣 存活面积、中性粒细胞计数、微血管计数。皮瓣存活面积利用图像软件进 行分析、计算。在光镜下观察实验标本的 HE 切片，计算中性粒细胞数。 以 10 个高倍视野的平均值作为测量值。微血管计数以切片中央及周围共 5 个高倍视野作为测量值。排除标准为：在血管计数过程中，观察到的管腔 较大，并且平滑肌较厚者认为是非新生毛细血管而不在计数之列。采用统 计软件 SPSS 13.0 进行统计学比较。结果：1、大体观察：实验组大鼠活动、 1 饮食等一般情况基本优于对照组，皮瓣坏死区明显小于对照组。2 、皮瓣存 活面积：对照组与各实验组相比较，P 值均小于 0.001，有统计学意义。说 明氦氖激光照射治疗能有效增加皮瓣存活率。仅照射皮瓣区的 A1 组与仅 照射皮瓣周围区的 A2 组，P 值等于 0.779，即P 值大于 0.05，无统计学意 义。说明行氦氖激光照射治疗时，仅照射皮瓣区或仅照射皮瓣周围区对皮 瓣存活率的影响并无统计学上的差别。同时照射皮瓣及其周围区的 A3 组 与 A1 、A2 组相比，P 值均于小 0.001，有统计学意义。说明同时照射皮瓣 及其周围区增加皮瓣存活率的的作用优于仅照射皮瓣区或仅照射皮瓣周围 区。3、中性粒细胞计数：对照组与各实验组相比较，P 值均小于 0.001， 有统计学意义。说明氦氖激光照射治疗能有效减少皮瓣术后中性粒细胞浸 润。仅照射皮瓣区的 A1 组与仅照射皮瓣周围区的 A2 组，P 值等于 0.943， 即P 值大于 0.05，无统计学意义，说明行氦氖激光照射治疗时，仅照射皮 瓣区或仅照射皮瓣周围区对减少皮瓣术后中性粒细胞浸润的效果并无统计 学上的差别。同时照射皮瓣及其周围区的 A3 组与 A1 、A2 组相比，P 值均 于小 0.05，有统计学意义。说明同时照射皮瓣及其周围区减少皮瓣术后中 性粒细胞浸润的作用优于仅照射皮瓣区或仅照射皮瓣周围区。4 、微血管计 数：对照组与各实验组相比较，P 值均小于 0.001，有统计学意义。说明氦 氖激光照射治疗能有效增加皮瓣术后新生毛细血管数。仅照射皮瓣区的 A1 组与仅照射皮瓣周围区的 A2 组，P 值等于 0.679，即P 值大于 0.05，无统 计学意义。说明行氦氖激光照射治疗时，仅照射皮瓣区或仅照射皮瓣周围 区对增加皮瓣术后新生毛细血管数的效果并无统计学上的差别。同时照射 皮瓣及其周围区的 A3 组与 A1 、A2 组相比，P 值分别为 0.003、0.001，均 于小 0.05，有统计学意义。说明同时照射皮瓣及其周围区增加皮瓣术后新 2 生毛细血管数的作用优于仅照射皮瓣区或仅照射皮瓣周围区。结论：1、一 定剂量的氦氖激光照射能提高皮瓣存活率，且同时照射皮瓣及其周围区增 加皮瓣存活率的的作用优于仅照射皮瓣区或仅照射皮瓣周围区。2 、一定剂 量的氦氖激光照射能减少皮瓣中性粒细胞浸润；同时照射皮瓣及其周围区 增加皮瓣存活率的的作用略优于仅照射皮瓣区或仅照射皮瓣周围区，差别 具有统计学意义，但并不显著，不排除有实验误差的可能，有待进一步验 证。3、一定剂量的氦氖