一例大学新生适应不良的咨询案例报告分析.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例分析报告 文章题目：一例大学新生适应不良的咨询案例报告 姓 名： 韩歌萍 身份证号： 准考证号： 所在省市： 陕西省安康市 所在单位： 安康学院教育科学系 一例大学新生适应不良的咨询案例报告 安康学院教育科学系 韩歌萍 摘 要：本报告主要介绍了1例心理适应不良的心理咨询案例，来访者是一名大一新生，来自农村，自入学来，因为个性内向孤僻，认知上存在偏差，从而导致对其大学生活不适应。个体情绪低落，人际关系处理不善，对学习兴趣不高。依据来访者的临床表现，有针对性地进行心理测验，确定其为一般心理问题，属于适应心理问题。根据来访者个性特征和问题的特点采用合理情绪疗法对其进行干预。经过5次咨询，来访者情绪好转，与同学能够正常交往，学习兴趣逐步提高，咨询效果较好。 一、一般资料 1、人口学资料 陈某，男，19岁，汉族，安康市某高校一年级学生，身高大约1.76，家族中无精神病史。 2、个人成长史 陈某出生在安康偏远山区的一个农民家庭。父母务农为生，家庭条件在当地一般偏上。他在家中排行老大，有一个妹妹和一个弟弟。自幼属于懂事听话的孩子，学习成绩也一直保持很好。此前没有患过任何重大疾病或者是有过心理障碍，父母无人格障碍和其它神经症性障碍， 来访者精神状态正常、意识清楚、思维正常，着装朴素干净，情绪较为低落，有迫切求助愿望。 4、身体状态 观察和访谈得知，来访者身体健康，未患过严重疾病，近几天感觉食欲和睡眠不太好。 5、社会功能 人际交往时有焦虑情况，情绪较为低落，学习时无法集中精力，学习兴趣下降。 6、心理测验结果 1、SCL-90各因子分如下：人际关系敏感因子分为2.42，抑郁因子分为2.37，焦虑因子分为2.43，总分为170。按全国常模结果，总分超过160分，或任一因子分超过2分，需考虑筛选阳性，进一步检查。抑郁自评量表（SDS）分：粗分45分，标准分56分，提示有轻度抑郁。焦虑自评量表（SAS）分：粗分分，标准分分，提示有度焦虑。统一个性稳定1）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强烈，而且内容已泛化，并对社会功能造成严重影响，病程在一年内、大于两个月。而该来访者的心理问题没有泛化，也没有对社会功能造成严重受损，持续时间较短，只有三周，因此可以排除严重心理问题。 （2）与神经症相鉴别：神经症的心理冲突是变形的，而该来访者的心理冲突与他的现实处境直接联系，是常形心理冲突。根据许又新教授的神经症判定标准，病程、精神痛苦程度、社会功能的影响程度三方面，该来访者病程较短，只有三周，其精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重，问题也没有泛化。总分小于3分，因此可以排除神经症。 （3）与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，该来访者主观认识和客观现实一致，知情意协调一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，逻辑思维清晰，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 五、咨询目标的制定 根据以上的评估与诊断，与来访者协商，商定具体目标与终极目标 具体目标（近期目标）：帮助来访者缓解烦恼、焦虑情绪，减轻自卑感，改变来访者错误的认知方式；提高来访者的认知能力，启发来访者理性地分析和提高自身在人际交往中的观念和技能，建立良好的人际关系。 终极目标（长远目标）：完善来访者的个性，形成正确的自我观念，帮助来访者正确认识自我，接纳自我，使其发现自己在认识、情感、个性等方面存在的不足，增强其人际交往能力和社会适应能力，促进来访者心理健康，人格发展完善。 六、咨询方案的制定 1、方法 采用埃利斯的合理情绪疗法。 2、原理 合理情绪疗法也称“理性情绪疗法”，是美国著名心理学家埃利斯在20世纪50年代创立，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，因它也采用行为疗法的一些方法，故被称为认知-行为疗法外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，减低各种不良情绪体验使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁（自责倾向）和敌意（责他倾向）去生活，进而帮助拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学 1、来访者自我评估 情绪比较稳定，心情轻松愉快，不再烦躁不安；可以专心学习，学习效率提高，食欲和睡眠都得到了改善；主动与舍友和同学交流，对班集体活动也能积极参加。 2、心理咨询师的评