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崩漏中医治疗研究概况 【摘要】崩漏是妇科多发病之一，近年来众医家多在辨证论治的基础上采用不同的中医疗法防治本病，取得了较好的疗效。本病的治法虽多，但治疗过程大多较漫长，仍需探索出新的、更为有效的治法缩短疗程。 【关键词】崩漏；中医药疗法；综述崩漏是指月经周期、经期、经量出现严重紊乱，经血非时暴下或淋漓不尽者，前者谓之崩中，后者谓之漏下，本病相当于现代医学无排卵型功能失调性子宫出血(简称“功血”)。目前，西医对本病的保守治疗多为激素疗法、刮宫术等，这些方法虽有一定疗效，但副作用较大，远期疗效亦不甚满意。中医治疗本病既能有效止血，又可依月经周期辨证论治，调经治本，在药物副作用、复发率等方面有相对明显的优势。近年来中医对治疗崩漏进行了大量研究，现综述如下。 1 专方治疗 1．清宫阿胶膏为清朝皇家御医所留，后人在该方基础上辨证加减用药，治疗女性月经崩漏，淋漓不尽疗效显著。清宫阿胶膏治疗崩漏226例，取得满意疗效。运用清宫阿胶膏治疗61例功血，结果治愈52例，有效9例，无效1例。将172例脾肾气虚型崩漏患者随机分为两组，治疗组予中药清宫阿胶膏治疗，对照组予炔诺酮治疗。结果治疗组有效率显著优于对照组。 2．中药调周疗法 运用中药调周疗法治疗青春期功血，将58例患者随机分为治疗组、对照组。治疗组予自拟中药方(山药、红枣肉、阿胶、牛肝粉、枸杞子，三七等)分四期(经期、经后期、排卵期、经前期)随证加减用药。对照组予雌、孕激素序贯疗法治疗。随访结果显示，治疗组疗效明显优于对照组。姜笃信 等将60例崩漏患者随机分为两组，治疗组用“调周澄源复旧法”治疗，以中药左归丸(熟地黄、山茱萸、枸杞、菟丝子、龟甲胶、山药、川牛膝、鹿角胶)加减作为调周前半期用药，左归丸~Jn-仙汤(熟地黄、枸杞、菟丝子、仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、山药、川牛膝、鹿角胶、知母、黄柏)作为调周后半期用药；对照组以戊酸雌二醇加黄体酮，连用3个月经周期。结果：治疗组治愈率优于对照组，治疗1～2周期后，治疗组血红蛋白上升速度快于对照组3.其他中医疗法 针灸；针刺肓俞、气海、关元、横骨、太冲、曲骨、三阴交等穴治疗崩漏51例，其中痊愈28例，好转20例，无效3例。肖静 等将49例脾肾两虚夹瘀型崩漏患者分为2组，对照组予黄芪注射液，静脉滴注配合止血丹胶囊口服，治疗组在对照组治疗方案的基础上配合艾炷直接灸隐白穴，结果显示治疗组在快速止血、改善精 神状态、月经情况改善方面的效果均优于对照组穴位注射； 用酚磺乙胺注射4ml，参麦注射4ml，取矛宫穴(耳穴)、内分泌穴(耳穴)关元穴、双侧肾俞穴、双侧三阴交穴，分别予以穴位注射治疗崩漏，有效率达91．3％ 。 耳穴贴压；用王不留行籽贴压耳穴治疗青春期功血患者54例，取子宫、内分泌、神门、皮质、肝、脾、肾等穴，其中痊愈42例，好转10例，无效2例。 4. 结语 目前西医对多用激素疗法和止血药治疗本病，对于流血量多或反复出血的已婚患者予行刮宫术，除药物副作用较大外，远期疗效亦不尽如人意，不少患者最后仍需手术治疗。近年来，中医药在防治本病方面取得了较大进展，疗效显著，但普遍存在疗程较长的情况，因此，探索出新的、更为有效的治法缩短治疗本病所需的疗程，进一步提高临床疗效，是诸多中医学者面临的主要问题。