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眭晓楠 Page ? * 气管插管气囊管理 3 7月 气管插管气道湿化 2 气管插管口腔护理 1 气管插管留置胃管 4 中国康复研究中心 Page ? * 气管插管气囊管理 3 7月 气管插管气道湿化 2 气管插管口腔护理 1 气管插管留置胃管 4 气管插管口腔护理 1 冲洗法 方法 频率 针对性的选择溶液 2－4h一次 8h一次 一天两次 中国康复研究中心 Page ? * 气管插管口腔护理 1 冲洗法 方法 频率 针对性的溶液选择 2－4h一次 8h一次 每天两次 Page ? * 气管插管口腔护理 1 新观点 冲洗法 口角向下，用注射器吸口腔护理液向口腔内冲洗后在对侧口角吸引 方法 传统观点 擦拭法 Page ? * 气管插管口腔护理 1 喷雾法 冲洗与擦拭 准备 1 患者病情平稳 2 检查气囊 3充分吸痰 4头偏向一侧 5 口角处垫治疗巾 1先冲洗后在对侧口角吸引 2 传统擦拭法 3 再次冲洗 口腔护理液在口腔内全方位喷雾 Page ? * 湿化方法 湿化液选择 气管插管气道护理 2 Page ? * 气管插管气道护理 2 方法 湿化液 将输液管或微量泵管连接 气管插管 用输液泵或微量泵控制 速度 湿化液量取决于室温、体 温、湿度、通气量大小、 出入量多少、痰液量和性 质 0.9％NS 0.45％NS 化痰药物 Page ? * 气管插管气囊管理 3 高容低压、最小漏气技术 Page ? * 气管插管气囊管理 3 定时充气放气 短暂放气不能缓解气囊对粘膜血流的压迫 充气前后的容积和压力不合适 增加气囊及口鼻腔的分泌物进入气管和肺内 管路滑脱 维持有效的潮气量和血氧饱和度 减少刺激性咳嗽肺炎 减少护理量 Page ? * 气管插管气囊管理 3 SSD 气囊上滞留物的引流） 1 平卧位或头低脚高位 充分吸引气管内及口鼻腔分泌物 一人在吸气末呼气初挤压简易呼吸器同时放空气囊 吸痰 呼吸末迅速充盈气囊 Page ? * 气管插管留置胃管 4 食管气管联合导管 镇静状态下牵拉气管 镇静状态下抬高下颌关节 中国康复研究中心 牵拉法 1 使用镇静剂后插管至15cm自环状软骨下缘环形捏住气管环及其内的导管向上牵拉，同时迅速将胃管插入，过了咽喉部停止牵拉 2 镇静状态下插管至15cm后抬高下颌关节 抬下颌法 气管插管留置胃管 4 * *