创伤后的机体反应研讨.ppt

Company Logo 此外，创伤后数小时，在TNF, IL-1等炎症介质的刺激下， 肝大量合成多种保护性物质，如急性期蛋白。急性期蛋白 主要有:C反应蛋白、α抗胰蛋白酶、补体蛋白、纤维连接 蛋白、铜蓝蛋白、血清淀粉样A蛋白等，其主要保护作用是: ①抑制蛋白酶的作用，防止或减轻组织损伤;②抵抗致病微 生物侵袭;③清除应激反应中产生的一些有害物质，如过量 的氧自由基;④促进损伤细胞的修复。 消化系统 Company Logo 泌尿系统的改变 创伤或手术早期，由于血容量不足、肾血流量减少以及醛固酮分泌增多，尿量通常减少。然而，创伤后的高血糖症、大量晶体溶液的输人、低温以及高渗性药物(如造影剂、甘露醇等)的使用，均可使尿量增多。早期潜在的少尿型或多尿型的肾功能衰竭，使尿量的变化更为复杂。因此，创伤后尿量可以减少、正常或增多，此时的尿量不能准确反应血容量。 泌尿系统 Company Logo 严重创伤和重大手术不但可以引起躯体的功能、代谢变 化，还可能引起创伤后抑郁和创伤后应激障碍(PTSD)。创 伤后抑郁临床表现为:自尊丧失;严重的悲观情绪;插人性偏 执妄想;睡眠方式的改变;烦躁与孤独;有自杀倾向。PTSD是 指在经历重大创伤后个体出现反复体验当时的情景、回避 行为、情感麻木和高度警觉的状态。PTSD患者除有精神障 碍外，还常伴有躯体症状，如心绞痛、高血压、