腹壁切口子宫内膜异位症12例分析.docVIP

　　近年来，随着剖宫产率不断上升，腹壁切口子宫内膜异位症的发病率也逐渐提高。子宫内膜异位症是子宫内膜组织（腺体和间质）生长在子宫体以外且随月经周期变化的一种妇科常见病、多发病，其好发部位为宫骶韧带、子宫直肠陷凹、卵巢以及盆腔腹膜的各个部位及盆腔器官的表面，它虽为良性病变，但具有恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力。该症的发病机制至今尚未完全确定，目前学术界有种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说等不同角度的学术解释，此外，遗传因素、免疫因素及炎症因素作为致病因素的观点也为临床医疗界所接受［1］。我院自2001年6月～2004年12月间收治了12例腹壁切口子宫内膜异位患者，本文拟通过对此部分案例的分析，探讨发病机制，对临床预防措施做一些总结。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 12例患者年龄21～42岁，平均27.6岁。最早发病者为剖宫产后11个月，最晚发病者为剖宫产后13年，平均3.4年；一次剖宫产11例，二次剖宫产1例；腹壁纵切口10例，横切口2例；急诊剖宫产4例，择期剖宫产8例。 　　1.2 临床表现 12例患者都有不同程度的与月经相关的腹壁切口周期性疼痛，经前瘢痕处疼痛，经期疼痛最严重，经后疼痛逐渐缓解。瘢痕处有结节，最小者约2cm×3cm×3cm，最大者约6cm×6cm×5cm。结节多位于皮下、固定，呈圆形或椭圆形，周边不规则，边界欠清，活动差。结节质