解脲支原体感染对IVFICSIET妊娠结局影响.pdf

温州医学院硕士学位论文 l VFICS 解脲支原体感染对I l-ET妊娠结局的影响 中文摘要 背景解脲支原体(UU)是介于细菌与病毒之间的微小的原核生物，主要寄居于人 体泌尿生殖道，可通过性行为传播n1。研究发现，UU是盆腔炎性疾病和生殖器炎 症的主要致病原，而且感染病程隐匿，临床表现轻或无症状，以至感染反复迁延 造成进行性不可逆病理变化乜刈。1973年，两位学者发现不明原因的不孕不育患 者的uU检出率明显高于正常生育对照组，从而认为uU感染与不孕相关晦1。而uU感 染者一旦妊娠，则有可能发生流产、胚胎停育和胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠∞’ 引。叫亦是男性非淋菌性尿道炎的常见病因之一，有6％-75％的男性尿道存在无症 状支原体定植，是引起不育的潜在致病因素陋1。体外受精／单精子卵胞浆内显微 注射一胚胎移植(IvF／工cSI—ET)是目前治疗不孕不育的公认的理想治疗措旋，降 低了输卵管、子宫、卵巢及精子等病变给生育能力带来的影响，但是否能避开支 原体感染的影响，目前尚未确定。 目的分析在不孕不育患者夫妇泌尿生殖道UU感染对体外受精／单精子卵胞浆内 显微注射一胚胎移植(IVF／ICSI-ET)妊娠结局的影响，探讨支原体对人类生育能 力的影响，评价是否需要对支原体感染者进行大量抗生素治疗及反复的检测。 方法回顾性分析2011年1月至12月在本院生殖中心行IVF／ICSI—ET，术前进 行宫颈分泌物及精液uu检测的不孕不育患者夫妇共859例，根据uu检测结果， 将患者分为男女双方uu均阳性、女方阳性男方阴性、女方阴性男方阳性及双方 均阴性4组，比较各组问妊娠率、流产率有无差异。 结果不孕不育患者夫妇泌尿生殖道删总感染率40．40％，女方uU感染阳性率为 36．43％，男方阳性率为13．85％。双方UU均阳性、女方阳性男方阴性、女方阴性 男方阳性及双方均阴性4组的妊娠率分别为31．76％、35．09％、20．59％、29．69％， 各组间妊娠率比较均无统计学差异(PO．05)，4组的流产率分别为33．33％、 方阳性女方阴性组中的妊娠率比其他各组的低，但差异无显著性(PO．05)。 流产率在双方uU均阴性组中为21．05％，低于其余3组，但差异无显著性 (殄0．05)。 结论泌尿生殖道感染UU的不孕不育患者夫妇行IVF／ICSI—ET治疗时，妊娠结局 可能未受到影响。有必要对泌尿生殖道UU检测进行型别的鉴定，以分析不同的 UU型别与泌尿生殖道感染及不育的关系。若uU为无症状的携带状态时，在行 IVF／ICSI—ET前仅需常规预防感染治疗即可，且无需反复复查。 关键词解脲支原体体外受精单精子卵胞浆内显微注射胚胎移植妊娠率流 产率 of onthe oftheInfections Urealyticum Influence Ureaplasma lVF-ET Outcomeof ABSl础LCT and thebacteria isa between tinyprokaryot UreaplasmaUrealyticure Background human STDS．The main inthe tractofthe