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治疗 急性病毒性肝炎的治疗: ﹡对症支持治疗 ﹡急性丙型肝炎早期应用干扰素 ﹡以休息、营养为主 ﹡辅以适当药物 ﹡避免饮酒、过度劳累和损害肝脏的药物 治疗 慢性肝炎 除一般及支持疗法外,还需要进行对症和抗病毒治疗。 1.一般治疗 (1)适当休息 宜用动静结合的疗养措施。处于活动期的患者,应以静养为主;处于静止期的患者,可从事力所能及的轻工作。 (2)合理饮食 应适当进食较多的蛋白质,高热量饮食,高维生素,以防止肝脏脂肪变性。 (3)心理平衡 使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心。 2.药物治疗 (1)改善肝功能 维生素类,肝泰乐 (2)免疫调节 胸腺肽 转移因子 (3)抗纤维化 丹参 、干扰素 (4)抗病毒治疗 干扰素、拉米呋啶 预防 ﹡控制传染源 隔离患者;对无症状的HBsAg阳性者应禁止献血和从事食品加工、饮食、托幼工作。 ﹡切断传播途径 重点在于防止通过血液和体液的传播。提倡使用一次性注射用具和针灸针,重复使用的器械必须经高压或煮沸消毒。不耐热的器械可用2%戊二醛浸泡2小时消毒。漱洗用具要专用,接触病人后用肥皂和流动水洗手。 ﹡保护易感人群 易感者应接种、新生儿应进行普种乙型肝炎疫苗,注射3次后保护率约为85%。接种程序是0、1、6月。乙型肝炎免疫球蛋白主要用于新生儿及暴露于HBV的易感者,应及早注射,保护期3个月。 第三节艾滋病 定义 艾滋病:是由人类免疫缺陷病毒(HIV,又称艾滋病病毒)侵 入人体后所引起的一种传播迅速、病死率极高的严重传染病,其 医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS)。 ﹡获得性——后天得到的,而不是遗传的 ﹡免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损 ﹡综合征——患者多个系统受到损害 AIDS病人:是指HIV感染者,经一定的潜伏 期后,免疫系统受到HIV的严重破坏,并出现各种严重的继发性感染或肿瘤时的患者。 是危害大、病死率高的严重传染病。 目前无治愈药物和有效疫苗,但已有较好治疗方法。 采取积极措施,可以预防和控制艾滋病流行。 艾滋病病毒(HIV)特征 ﹡艾滋病复制速度快,主要破坏具有免疫功能的CD4+ T淋巴细胞。 ﹡主要存活于HIV感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。 ﹡变异能力特强。 ﹡ HIV对外界环境的抵抗力较弱,离开人体常温可存活数小时到数天。100℃20分钟可完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可杀灭。 艾滋病病毒感染者 ﹡感染了艾滋病病毒(HIV)但没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者。 ﹡可在没有症状或只有轻微疾病情况下生活和工作多年,他们在外表上和正常人一样,没有任何区别。 ﹡可以把病毒传给他人,作为传染源的意义更大。 ﹡如果不作血液中艾滋病病毒抗体检测,谁也不知道自己是否是感染者。 传染源 只有艾滋病感染者 和病人才能将病毒 传染给他人。 间歇热 回归热 波状热 不规则热 皮疹形态 ﹡斑疹 ﹡丘疹 ﹡疱疹 ﹡脓疱疹 ﹡荨麻疹 斑 疹 丘疹 疱 疹 疱 疹 脓 疱 疹 诊断、治疗及预防 ﹡诊断: 1、临床资料 2、流行病学资料 3、实验室及其他检查资料 ﹡治疗:1、治疗原则 2、治疗方法 (1)一般治疗及支持治疗 (2)病原治疗 (3)对症治疗 (4)康复治疗 (5)中医治疗 ﹡预防:1、管理传染源 甲类:鼠疫、霍乱 2、切断传播途径 3、保护易感人群 第二节病毒性肝炎 病毒性肝炎 病毒性肝炎 是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组全身性传染病。按病原分类:目前已确定的病毒性肝炎共有5型,分别为甲、乙、丙、丁和戊型。此外,最近发现的庚型肝炎病毒和输血传播病毒,是否引起肝炎未有定论。我国是病毒性肝炎 的高发区。 病毒性肝炎 ﹡按病原学分类:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎 ﹡按临床表现:急性肝炎(急性无黄疸型、急性黄疸型) 慢性肝炎(轻、中、重度) 重型肝炎(急性重型、亚急性重型、慢性重型肝炎) 於胆型肝炎 肝炎肝硬化 急性肝炎的临床表现 1.急性肝炎 (1)急性黄疸型肝炎 总病程约2—4个月。可分三期:
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